お腹の手術後に冷えや腸閉塞で悩む方へ｜大建中湯（だいけんちゅうとう）でお腹を温め血流を改善する漢方的ケア

お腹の冷えや腸閉塞などの症状は、日常生活に大きな影響を与えることがあります。

特にお腹の手術を受けた方々にとって、このような問題はさらに深刻なものとなる場合があります。

そんな方々におすすめしたいのが、漢方薬です。

漢方薬は、自然な方法で体を整え、バランスを取り戻す助けとなります。

この記事では、お腹の手術を受けた人に適した漢方薬について解説します。

お腹が冷えることで起きる腹痛や膨満感におすすめの漢方薬が『大建中湯（だいけんちゅうとう）』です。

『大建中湯』はおなかの血流を改善しておなかを温める作用がある漢方薬です。

ハルくん

お腹が冷えると、お腹の痛みや下痢、体の疲れやすさや肩こりなど様々な不調を感じるよね。

のんびり太郎

そう！お腹の冷えは万病のもとなのです！
そんな時におすすめの漢方薬が『大建中湯』です。

『大建中湯』はお腹の血流を改善して、お腹を温める作用があるとされています。

腸閉塞とはどのような状態なの？/ おなかの詰まり、スッキリ解決！腸閉塞のサインを見逃さないで

腸閉塞とは、小腸または大腸の一部が狭くなることや、腸の動きが麻痺することで内容物が停滞し、腹痛、腹満（おなかがはった状態）、嘔吐（おうと）などの症状をひき起こす疾患です。

腸閉塞の治療は胃管チューブやイレウスチューブ挿入による減圧療法などの内科的治療が基本となりますが、内科的治療により改善しない場合には外科的治療が選択されます。

腸閉塞の原因は、過去に受けた手術が原因となるものが多く、それ以外には腫瘍による浸潤によって起こる場合があります。

前者の場合には癒着剥離術が基本となります。

後者の場合には浸潤している部分を迂回させるバイパス手術が行われます。

（参考資料：日本消化器学会）

「腸閉塞」と「イレウス」はどう違うの？/ 腸閉塞とイレウス、治療法も違う？知っておきたいおなかの知識

言葉の知識として「腸閉塞」と「イレウス」の違いについて簡単に説明すると、日本では「腸閉塞」と「イレウス」が同じ意味で使われていることが多く、「絞扼性腸閉塞」と言うこともあれば「絞扼性イレウス」と呼ぶこともあります。

しかし、本来「イレウス」とは「腸管の麻痺」を意味する言葉なのです。

イレウスとは腸管が麻痺し、蠕動運動が低下することによって、腸内に内容物が溜まって腸管の拡張が起こる状態のことを指しています。

腹部の手術後に起こることが多い病態で、これを臨床現場では「麻痺性イレウス」と呼ぶことが多いのです。

一方、何らかの物理的な閉塞機転があるケースを正確には「腸閉塞」と呼びます。

（参考資料：看護roo！）

弛緩性便秘と痙攣性便秘に効果的な漢方薬：実践的な治療法

便秘治療において、漢方薬はその効果の強さや患者の病態に応じた処方が求められます。

ここでは、便秘治療のステップを踏まえて、適切な漢方薬の選び方を解説します。

第一段階：便秘に対する排便促進効果

便秘に対して排便を促す効果の強さは、以下の順になります。

これを表にまとめました。

第二段階：弛緩性便秘と痙攣性便秘の鑑別

この表により、便秘に対する排便促進効果の強さが一目でわかります。

便秘のタイプを見極め、その病態に適した漢方薬を選びます。

弛緩性便秘に適応する漢方薬

• 麻子仁丸
• 桃核承気湯
• 大承気湯

これらの処方は、大黄を含むため、腸の動きを活発にし、排便を促進します。

痙攣性便秘に適応する漢方薬

• 大建中湯
• 中建中湯（大建中湯 + 桂枝加芍薬湯）
• 小建中湯

腸管の痙攣性病態が高度で腹痛を伴う場合には、『芍薬甘草湯』を併用することもあります。

また、芍薬が配合されている麻子仁丸は一部痙攣性便秘にも適応しています。

弛緩性便秘に適応する漢方薬は、大黄を含むため、腸の動きを活発にし、排便を促進します。

痙攣性便秘に適応する漢方薬は、腸管の痙攣を和らげる効果があります。

第三段階：全身の漢方医学的病態を考慮

患者の全身状態や症状を総合的に評価し、適切な漢方薬を選びます。

第三段階：全身の漢方医学的病態を考慮した便秘治療

患者の全身状態や症状を総合的に評価し、適切な漢方薬を選びます。

以下に、病態に応じた漢方薬を表にまとめました。

この表を参考に、患者の全身状態や症状に応じて最適な漢方薬を選ぶことができます。

小まとめ

便秘治療における漢方薬の選択は、便秘のタイプや患者の全身状態に応じて適切に行うことが重要です。

弛緩性便秘には大黄剤を中心に、痙攣性便秘には芍薬を含む処方を選ぶと効果的です。

また、気うつや気逆、瘀血などの症状を考慮することで、最適な漢方薬を見つけることができます。

以上の内容を基に、便秘治療における漢方薬の適切な選び方を理解し、患者の症状に合わせた効果的な治療を目指しましょう。

消化器（胃や腸）について知りたくなったらこの本を読んでみて！

消化器（胃や腸）についてもっと知りたくなったら、江田クリニックで院長を務めている『江田 証（えだ・あかし）』氏の著書がおすすめです！

江田 証医師は、日本消化器病学会専門医・日本消化器内視鏡学専門医・米国消化器病学会（AGA）インターナショナルメンバーを務られています。

消化器系がんに関連するCDX2遺伝子がピロリ菌感染胃炎で発現していることを世界で初めて米国消化器病学会で発表し、英文誌の巻頭論文として掲載された経歴があります。

また、内視鏡検査のスペシャリストとしても有名で、全国各地から患者さんが診察に来ています。

のんびり太郎

江田 証医師は、数多くの著書を書き下ろされています。

その中でもおすすめなのがこちらです！

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【大建中湯】の生薬構成（ツムラ）/ 冷えた腸に、温かい漢方の力。大建中湯でお腹を整えよう！

山椒(サンショウ)、人参（ニンジン）、乾姜（カンキョウ）、膠飴（コウイ）

【大建中湯】の効能効果（ツムラ）

腹が冷えて痛み、腹部膨満感のあるもの

「冷え性」に使用される漢方薬一覧！

• 当帰四逆加呉茱萸生姜湯（とうきしぎゃくかごしゅゆしょうきょうとう）：末梢の冷えに

• 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）：足腰の冷えに

• 大建中湯（だいけんちゅうとう）：お腹の冷えに

• 五積散（ごしゃくさん）：クーラー病にも効果あり！

• 真武湯（しんぶとう）：新陳代謝が低下した虚弱体質の人の冷えに

のんびり太郎

からだを温める作用がある生薬を『温裏薬』といいます。

代表的な生薬として「乾姜」、「附子」があります。

【大建中湯】の特徴・説明

『大建中湯（だいけんちゅうとう）』は、冷えによる腹痛や便秘、腹部膨満感に効果的な漢方薬です。

特に術後の腸閉塞予防や、機能性便秘による腸の動きの低下に処方されることが多いです。

大建中湯の特徴と効果

主成分は 「山椒・乾姜・人参・膠飴」 で、腸を温めながら蠕動運動を促進し、消化機能を高めます。

西洋薬の下剤とは異なり、「腸の力を整える」ことが特徴です。

✔ こんな症状におすすめ
✅ 手術後の便秘や腹痛（癒着性腸閉塞の予防）
✅ 冷えによる腹痛・軟便・水様便
✅ 腹部膨満感やガス溜まりによる不快感

大建中湯の処方例

例えば、大腸癌の手術後に便秘が悪化し、センノシド（プルゼニド）を8錠服用していた高齢患者に対し、大建中湯を処方したところ、腹痛が軽減し、腸の動きが改善しました。

また、腹部膨満感に悩む患者にも効果を発揮し、「長年の胃薬よりもスッキリした！」と喜ばれています。

• 『大建中湯』はお腹の手術をした方に起きやすい腸閉塞などの予防に用いられます。

• 『大建中湯』は腹部にガスが溜まって、腸の蠕動運動が高まって、強い腹痛を伴うようなときに効果的な方剤です。

• 『大建中湯』は構成生薬に「山椒」を含んでおり、「山椒」の薬理作用は腸管血流改善、消化管運動促進、抗菌、駆虫です。

• 『大建中湯』は通常の服用量が1日15g（1回2包ずつ）と、他の漢方薬に比べて多くなります。

• 『大建中湯』の味は表現法が難しいですが、甘くて辛いです。

【大建中湯】のエビデンスとは

エビデンスとは、科学的根拠、つまり実験や調査などの研究結果から導かれた「裏付け」があることを指します。

• 『大建中湯』は開腹手術後腸管麻痺への有効性を認めた

• 『大建中湯』は術後癒着性イレウスへの有効性を認めた

• 『大建中湯』には腸管運動の促進が認められた

• 『大建中湯』には腸管血流量の増加が認められた

【大建中湯】のクリニカルパール

クリニカルパール（Clinical pearl）とは、経験豊富な臨床医から得られる格言のようなものです。

新見正則Dr

”慢性下痢” に対して、ファーストチョイスである『真武湯』、『人参湯』を使っても改善しない場合には『大建中湯』が著効する場合があります。

（引用：漢方.Jp）

新見正則Dr

おならや便の臭いが強くて気になるような場合には『大建中湯』がおすすめです！

おならの臭いが半減しますよ！

（引用：漢方.jp）

土倉潤一郎Dr

冷たいものを食べたり飲んだりすると悪化するようなIBS（過敏性腸症候群）には『大建中湯』がお勧めです！

『大建中湯』は腸管を温めて腸の蠕動運動を整えてくれます。

（引用：漢方.jp）

長嶺荒人先生

中医学的には ”脾陽虚” と呼ばれる状態に『人参湯（理中湯）』、『大建中湯』を用います。

この二つの方剤の使い分けはお腹の痛みの有無です。

お腹が痛むような場合には『大建中湯』が良いと思います。

その他、胃がメインで冷えているような際には『安中散』、『呉茱萸湯』を用いますが、使い分けは次の通りです。

• 『安中散』：冷飲食による胃の冷え

• 『呉茱萸湯』：”胃虚寒” による悪心・嘔吐、冷飲食による頭痛・しゃっくり

（引用：漢方.jp）

長嶺荒人先生

『大建中湯』は中医学では ”脾胃虚寒の疝痛” ”脾胃実寒の疝痛” に使用する漢方薬です。

• 虚寒：自分で温める力が無く冷えてしまった状態

• 実寒：冷たい飲食物を多く摂ってお腹が冷えてしまった状態

つまり、『大建中湯』はお腹の冷えが原因でお腹が痛くなった際に使用する漢方薬なのです。

（引用：がんじゅうふぁみりー）

長嶺荒人先生

お腹を温める作用がある漢方薬には次の方剤がありますが、それぞれの特徴は次の通りです。

• 『大建中湯』：”温中散寒” といいお腹を温めることに特化している。お腹を温める作用が強い。

• 『人参湯（理中湯）』：お腹を丈夫にすることでお腹を温める。

『人参湯』に「附子」を加えた『附子理中湯』は『大建中湯』に類似していて作用はほぼ同じと考えても良いです。

また、『人参湯』に「桂皮（桂枝）」を加えた『桂枝人参湯』は元々お腹が弱い体質の人がゾクゾクと寒気を感じたような場合に使用すると良いです。

（引用：がんじゅうふぁみりー）

のんびり太郎

『大建中湯』、『人参湯（理中湯）』のどちらも虚寒や実寒に関係なくお腹が冷えている場合に使用されます。

「虚寒」とは、お腹を温めるエネルギー不足を意味しています。

「実寒」とは、冷たい飲食物を多く摂り過ぎた場合にお腹が冷えてしまったという意味があります。

大建中湯の使用例10パターン｜体験談で読み解く「お腹の冷え・腹痛・胃腸の不調」に効く漢方の力

1. 【下腹部の冷えと痛み】冬になるとお腹が冷えてつらい

36歳・女性・事務職

「昔からお腹が冷えやすく、冬になるとキューっと下腹部が痛くなる日が続きました。大建中湯を飲み始めてから、芯からポカポカして腹痛がなくなりました。」

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2. 【胃下垂・胃のもたれ】食後すぐにお腹が重くなる

44歳・女性・専業主婦

「体質的に胃下垂ぎみで、食べたあとすぐに胃が下がって苦しくなっていました。大建中湯を続けて飲んでいたら、胃の位置が整ってきたようで不快感が減りました。」

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3. 【手術後の腸閉塞予防】大腸手術のあとのケアに

61歳・男性・退職後

「大腸がんの手術後、腸の動きが悪くなり、便秘と膨満感に悩まされていました。主治医のすすめで大建中湯を飲むと、スムーズにお通じが出るようになりました。」

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4. 【朝の軟便とガス】緊張しやすくお腹にくるタイプ

28歳・男性・営業職

「出社前になるとお腹がゆるくなってトイレにこもることも。大建中湯を飲み始めてから、お腹の調子が安定して人前でも安心できるようになりました。」

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5. 【腹部の冷えと便秘】便が出にくくいつもスッキリしない

52歳・女性・販売職

「便秘がちでお腹が張ることが多く、手足も冷えやすい体質です。大建中湯を飲み始めてから便通がスムーズで、下腹の冷えも軽くなりました。」

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6. 【慢性腹膜炎の違和感】病院では異常なしと言われ…

43歳・男性・技術職

「定期的にお腹がチクチクと痛むことがあり、検査では異常なし。大建中湯を飲むとその痛みが不思議と和らぎ、体調も安定しています。」

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7. 【食欲不振と胃の張り】体力が落ちてきた高齢の母に

78歳・女性・無職（娘より）

「高齢の母が食欲がなく、胃が張ってつらそうだったので、大建中湯を試したら少しずつ食欲が戻り、元気も出てきました。」

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8. 【手術後の腸の動きが戻らない】看護師の勧めで服用

55歳・男性・会社員

「胆のうの手術後、腸の動きが悪くてガスも便も出ず苦しかったです。看護師さんがすすめてくれた大建中湯で、回復が早まりました。」

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9. 【冷たいものが原因の腹痛】夏でもお腹を冷やすと不調に

31歳・女性・接客業

「夏でも冷たい飲み物が好きで、すぐお腹をこわしてしまいます。大建中湯は冷えからくるお腹の痛みにぴったりで、いつも常備しています。」

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10. 【軟便と食欲低下】体力のない子どもの便通管理に

9歳・男児・小学生（母より）

「細くて食も細い息子が、毎朝ゆるい便をして困っていました。小児漢方として大建中湯を使ったら、食欲も出てきて元気になりました。」

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【表形式まとめ】大建中湯の使用例一覧

【大建中湯】の入手方法 / 通販で買える！楽天とAmazonのおすすめ商品一覧

「おなかが冷えると調子が悪い…」そんな悩みを抱えていませんか？

『大建中湯（だいけんちゅうとう）』は、手術後の癒着性腸閉塞や機能性便秘、冷えによる腹痛に効果がある漢方薬です。

実際に、「便秘ではない」と思っていた患者さんが、『大建中湯』を飲んだ途端、腹部膨満感や口臭が改善したというケースも！

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冷えと腸の関係を見直し、大建中湯で本来の腸の働きを取り戻しましょう！

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のんびり太郎

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