体力があり、常にお腹が張っているような常習便秘の人におすすめの漢方薬が『大承気湯（だいじょうきとう）』です。
便秘以外にも『大承気湯（だいじょうきとう）』は「多汗症」にも使用されることがあります。
多汗症とはどのような状態なの？
多汗症には、全身に汗が増加する「全身性多汗症」と、体の一部に汗が増える「局所多汗症」があります。
全身性多汗症には、特に原因のない原発性と感染症、内分泌代謝異常や神経疾患に合併するものがあります。
原発性局所多汗症は、手のひら、足のうらや脇という限局した部位から両側に過剰な発汗を認める疾患です。
（引用：日本皮膚科学会）
多汗症の治療薬にはどのようなものがあるの？
多汗症に対しては、「抗コリン剤」が使用されていますが、唯一保険適応があるのは臭化プロバンテリン（プロバンサイン🄬）です。
その他には、オキシブチニン（ポラキス🄬）、コハク酸ソリフェナシン（ベシケア🄬）などがありますが、効果の程度にはばらつきがあります。
抗コリン剤には、口の渇きや眠気などの副作用が出ることがあります。
その他注意すべきことに、抗コリン薬は閉塞隅角緑内障、下部尿路閉塞（前立腺肥大など）の疾患があるひとはこれらの症状を悪化させる可能性があるため使用することができません。
多汗症に対して漢方薬では、『防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）』が多汗症改善の効果・効能が認められています。
そのほか、その人の体質に合わせて、『白虎加人参湯（びゃっこかにんじんとう）』や『竜胆潟肝湯（りゅうたんしゃかんとう）』などが使われることもあります。
手のひら・足の裏・脇などに汗をかく局所性多汗症の場合は、精神的な緊張や末梢神経の損傷などが原因である可能性が考えられているので、「 厚朴(コウボク)」、「枳実（キジツ）」 などのメンタルに作用する生薬や、「黄耆（オウギ）」などの固表止汗作用といって汗に作用する生薬が含まれている漢方薬に効果が期待できるようですね！
医療的な治療法の紹介
医療的な治療法には、多汗症の症状を緩和するためのいくつかのオプションがあります。
以下に、一般的な医療的な治療法のいくつかを詳しく説明します。
- 薬物療法:
多汗症の薬物療法では、発汗を抑制するための薬剤が使用されます。
主に次の2つの種類の薬が一般的に使用されます。- 抗コリン薬:
抗コリン薬は、発汗を抑制するために汗腺の刺激をブロックする作用があります。
具体的な薬として、グリクピロール、ギクロピロール、オキシブチニンなどがあります。 - βアドレナリン受容体遮断薬:
このタイプの薬は、自律神経系を調整し、発汗を抑制する効果があります。
プロプラノロールなどが代表的な薬剤です。
- 抗コリン薬:
- ボトックス注射療法:
ボトックス注射療法は、神経終末に作用して汗腺の刺激を阻害する治療法です。
ボトックス注射は、一般的に局所麻酔を使用して行われ、効果は数か月から半年以上続くことがあります。 - 外科的な治療法:
重度の多汗症に対して、外科的な治療法が考慮される場合もあります。
以下に代表的な外科的治療法をいくつか紹介します。- 切除手術:
多汗症の症状を引き起こす汗腺の一部を切除する手術です。
代表的な方法には、腋窩（えきか）下部切除術（ETS）などがあります。 - 神経ブロック:
神経ブロックは、多汗症を引き起こす神経の働きを一時的に遮断する手法です。
代表的な方法には、シリコンラバーシートやボツリヌス毒素を使用した手術などがあります。
- 切除手術:
これらの医療的な治療法は、多汗症の症状を軽減する効果がありますが、個々の症例によって効果やリスクが異なる場合があります。
多汗症の治療法には個人の状態や重症度に基づいて適切な治療法を選択することが重要です。
医師との相談を通じて、最適な治療プランを立てることが推奨されます。
また、医療的な治療法には副作用やリスクが存在する場合もあります。
例えば、薬物療法では眠気、口の渇き、便秘などの一時的な副作用が起こることがあります。
ボトックス注射療法では注射部位の痛みや腫れ、一時的な筋肉の弱化が生じることがあります。
外科的な治療法では手術に伴う感染や神経障害などのリスクが存在します。
したがって、医師の指導の下で治療を行うことが重要であり、リスクと利益を十分に考慮する必要があります。
医療的な治療法は一時的な緩和や症状管理に役立つ場合がありますが、対症療法的なアプローチであり、根本的な原因の解決にはなりません。
なお、医療的な治療法の適用については個別の症例によって異なるため、専門の医師に相談し、適切な治療法を選択することが大切です。
多汗症は、過剰な発汗により日常生活に困難をもたらす状態ですが、幸いにも効果的な治療法と対策が存在します。
クリニックでの専門的な治療を受けるのも一つの方法です。
まずは相談だけでもしてみるのもいいかもしれません。
【大承気湯（だいじょうきとう）】の生薬構成（ツムラ）
厚朴(コウボク)、枳実（キジツ）、大黄（ダイオウ）、芒硝（ボウショウ）
【大承気湯（だいじょうきとう）】の効能効果（ツムラ）
腹部がかたくつかえて、便秘するもの、あるいは肥満体質で便秘するもの。
常習便秘、急性便秘、高血圧、神経症、食当り
【大承気湯（だいじょうきとう）】の特徴・説明
- 『大承気湯』・『小承気湯』・『調胃承気湯』を ”三承気湯” と呼び、「大黄」が君薬とされ、使用法も類似しています。
- 『大承気湯』の味は表現法が難しいですが、わずかに苦いです。
【大承気湯（だいじょうきとう）】のクリニカルパール
クリニカルパール（Clinical pearl）とは、経験豊富な臨床医から得られる格言のようなものです。
【大承気湯（だいじょうきとう）】の入手方法
- 病院で処方してもらう
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