冷えるのに、手のひらはほてる。
唇は乾く。
月経も整わない。
そんなときに検討される漢方薬が「温経湯」です。
「妊活中だから温経湯を飲めばいい」というわけではありません。
漢方では、同じ月経不順や妊活のお悩みでも、その人の「証＝体質パターン」によって選ぶ処方が変わります。
温経湯（うんけいとう）が特に候補になりやすいのは、足腰は冷えるのに手足はほてる、唇や皮膚が乾燥する、月経周期が乱れやすいといった特徴が重なるタイプです。
温経湯は、中医学的には下焦虚寒（げしょうきょかん＝下半身・骨盤周囲が冷えやすい状態）をベースに、血虚（けっきょ＝血の栄養・潤い不足）と瘀血（おけつ＝血の巡りの滞り）、さらに上半身や手足に熱感が出る上熱が重なったタイプとして考えると理解しやすい処方です。
一言で表現するなら、「冷えのぼせ＋血不足＋乾燥タイプ」です。
「温経湯が自分に合うのかわからない」という方へ
漢方は病名だけでなく、冷え・ほてり・月経・睡眠・胃腸・便通・ストレスなどを合わせて選びます。
ほどよい堂では、薬剤師が中医学の視点から体質を整理しています。
相談料無料｜オンライン対応｜購入前の相談も可能です
不妊症とは？「1年間妊娠しない」がひとつの目安
日本産科婦人科学会では、妊娠を望む健康な男女が、避妊をせず性交しているにもかかわらず、1年間妊娠しない場合を「不妊症」としています。
ただし、排卵障害、子宮内膜症、過去の骨盤内感染など妊娠しにくくなる要因がある場合や、年齢などを考慮した場合には、1年間待たずに検査や治療を始めることが勧められる場合があります。
不妊の原因は女性側だけではありません。
排卵・卵管・子宮など女性側の要因、精子など男性側の要因、男女双方の要因、検査をしても明確な原因が見つからない場合があります。
妊活では、必要な検査を受けながら、冷え・月経・睡眠・食事・胃腸・ストレスといった全身状態を漢方や養生の視点から整えていく、という併用の考え方が大切です。
温経湯（うんけいとう）とは？月経不順・冷え・乾燥などに用いる漢方薬
温経湯は、中国の古典『金匱要略（きんきようりゃく）』を原典とする漢方処方です。
医療用のツムラ温経湯では、「手足がほてり、唇がかわくもの」を目安として、月経不順、月経困難、こしけ、更年期障害、不眠、神経症、湿疹、足腰の冷え、しもやけなどに用いられます。
温経湯の公的な効能・効果に「不妊症」そのものは記載されていません。
妊活中に用いられる場合も、「妊娠させる薬」としてではなく、月経不順や冷え、乾燥など、その人にみられる症状・体質を考慮して選択されます。
「温経湯」という名前の意味
「温」は温めること。
「経」は経脈や月経を意味します。
中医学では、冷えによって血の巡りが滞り、そこに血や潤いの不足が加わっている状態を整える処方として理解できます。
単純な「冷え性向け漢方」ではなく、冷えている場所とほてっている場所が同時にあることがポイントです。
温経湯が合いやすい？体質セルフチェック
- 足腰や下腹部は冷えやすい
- 冷え性なのに手のひらや足の裏はほてる
- 唇が乾燥しやすくリップクリームが手放せない
- 皮膚がカサカサしやすい
- 月経周期が乱れやすい
- 月経痛がある
- 経血量が少ない、または月経が遅れがち
- 顔はのぼせるのに下半身は冷える
- 疲れやすい
- 冷えると胃腸の調子も崩しやすい
チェック数だけで温経湯を決めることはできません。
ただし、「冷え＋ほてり＋乾燥＋月経の乱れ」がまとまって存在する場合は、温経湯の証を考えるヒントになります。
冷え性なのに、温める漢方だけではしっくりこない方へ
「足は冷えるのに顔はほてる」「唇は乾く」「生理も不安定」。
このような複数の症状をまとめて見るのが漢方相談です。
中医学でみる温経湯｜「下焦虚寒＋血虚血瘀＋上熱」タイプ
温経湯を八綱弁証で整理すると、基本には裏証・寒証・虚証があります。
つまり、身体の深いところ、特に下腹部や足腰が冷え、身体を温めたり栄養したりする力が不足しているタイプです。
① 下焦虚寒＝骨盤周囲・下半身の冷え
「下焦（げしょう）」は、中医学で腎・膀胱・生殖器など身体の下部を含む概念です。
ここが冷えると、足腰の冷え、月経トラブルなどが現れやすいと考えます。
② 血虚＝血の栄養・潤いが足りない
血虚（けっきょ）は、単なる医学的な貧血と同義ではありません。
中医学では、皮膚・髪・目・月経などを養う「血」の働きが不足した状態を指します。
唇や肌の乾燥、疲れやすさ、月経量が少ないなどが判断材料になります。
③ 瘀血＝血の巡りが滞っている
瘀血（おけつ）は「血の巡りがスムーズではないタイプ」です。
月経痛、経血の塊、固定した痛み、冷えのぼせ、肌のくすみなどが手掛かりになります。
④ 上熱＝上はほてるのに下は冷える
温経湯で特徴的なのが、この「寒熱が同居する状態」です。
下半身は冷えているのに、手のひら・足の裏・顔などにはほてりを感じることがあります。
そのため、単純に「身体を温めればよい」と考えるのではなく、温めながら血を補い、巡らせ、潤すという複合的な考え方が必要になります。
温経湯のクリニカルパール｜先生方の臨床的な見方
クリニカルパールとは、経験豊富な臨床家が診療経験から得た「処方を見分けるヒント」のようなものです。
医学的エビデンスそのものとは区別する必要がありますが、漢方の「証」を理解するうえで参考になります。
坂崎弘美先生の見解では、温経湯を考える重要な目安として、「冷え性なのに手はほてる」「唇が乾燥する」「皮膚がカサカサする」といった組み合わせが挙げられています。
特に「リップクリームが手放せないほど唇が乾く」という具体的な所見は、温経湯を考える際のわかりやすいポイントです。
さらに、手荒れや主婦湿疹など皮膚の乾燥を伴うケースへの応用も紹介されています。
長嶺荒人先生の見解では、温経湯の証は「下焦の虚寒」「血行不良に血虚を伴う状態」「上熱」という3つの視点から整理できます。
中医学的な働きとしては、温経散寒＝経脈を温め寒さを散らす、補血調経＝血を補い月経を整える、活血化瘀＝血の巡りを助けるという考え方です。
「下は冷えるのに上は熱い」「血が足りないのに巡りも悪い」という、一見矛盾しているような状態をまとめて考える点が温経湯の特徴です。
橋本進一先生の見解では、妊活相談では鉄欠乏や貧血の有無にも目を向けることが重要なポイントとして示されています。
これは中医学の「血虚」と医学的な「鉄欠乏性貧血」が完全に同じという意味ではありません。
ただ、月経のある女性では鉄不足が隠れていることもあるため、疲れやすさ、息切れ、動悸、顔色などが気になる場合は、必要に応じて血液検査を受けることも大切です。
長嶺荒人先生は、生殖に関わる中医学的な背景として「腎」を重視しています。
中医学でいう腎は、現代医学の腎臓だけを指すものではなく、成長・老化・生殖など生命の基礎を支える働きを含む概念です。
妊活では血虚だけを見るのではなく、腎虚（じんきょ＝生殖や加齢に関わる基礎力の不足）、さらに人によっては気虚（エネルギー不足）や痰湿（余分な水分・代謝物がたまりやすいタイプ）まで含めて体質を整理する考え方があります。
中医学では、妊娠を支える身体の状態を「温かく、十分に養われた子宮のベッド」にたとえることがあります。
血虚が強ければ「材料不足」、瘀血が強ければ「巡り不足」、寒が強ければ「冷えた環境」と捉えるイメージです。
これはあくまで中医学的な説明のための比喩であり、医学的に「子宮が硬くなっている」という意味ではありません。
幾嶋泰郎先生は、温経湯を婦人科領域だけでなく、皮膚症状へ応用した臨床経験も紹介しています。
温経湯には麦門冬・当帰・阿膠・人参など、漢方的に「補う・潤す」と考える生薬が組み合わされているため、冷えだけでなく乾燥症状が処方選択のヒントになる点が特徴です。
先生方の見解は「この症状なら必ず温経湯が効く」という意味ではありません。
漢方では個々の証、現在の治療、妊娠の可能性、併用薬などを確認して判断します。
温経湯をつくる12種類の生薬
ツムラ温経湯は、12種類の生薬から構成されています。
| 生薬 | 読み方 | 中医学的なイメージ |
|---|---|---|
| 麦門冬 | バクモンドウ | 潤いを補う |
| 半夏 | ハンゲ | 胃腸・水分バランスを整える |
| 当帰 | トウキ | 血を補い巡らせる |
| 甘草 | カンゾウ | 処方全体を調和する |
| 桂皮 | ケイヒ | 温めて巡りを助ける |
| 芍薬 | シャクヤク | 血を養い緊張を和らげる |
| 川芎 | センキュウ | 血の巡りを助ける |
| 人参 | ニンジン | 気を補い胃腸を支える |
| 牡丹皮 | ボタンピ | 瘀血・こもった熱を整える |
| 呉茱萸 | ゴシュユ | 内側を温める |
| 生姜 | ショウキョウ | 胃腸を守りながら温める |
| 阿膠 | アキョウ | 血・潤いを補う |
この構成を見ると、温経湯は「温める生薬」だけの処方ではないことがわかります。
温める＋血を補う＋血を巡らせる＋潤す＋胃腸を支えるという複数の方向から身体を整える組み合わせになっています。
温経湯・当帰芍薬散・桂枝茯苓丸はどう違う？
月経不順や冷えの相談では、温経湯以外にも当帰芍薬散や桂枝茯苓丸などが候補になります。
大切なのは、病名ではなく「どの体質が中心なのか」を見ることです。
| 漢方薬 | 体質イメージ | 判断のヒント |
|---|---|---|
| 温経湯 | 血虚＋瘀血＋冷え＋乾燥 | 足腰は冷える、手足はほてる、唇・肌が乾燥する、月経が乱れる |
| 当帰芍薬散 | 血虚＋水滞＋冷え | 冷え、疲れやすさ、むくみ、めまいなどが目立つ |
| 桂枝茯苓丸 | 瘀血が中心 | のぼせ、月経痛、経血の塊、下腹部の抵抗感など巡りの滞りが目立つ |
例えば「冷え」だけなら当帰芍薬散と温経湯のどちらも候補になり得ます。
しかし、手足のほてりや唇の乾燥まで加わると温経湯らしさが強くなるというのが鑑別のポイントです。
漢方だけに頼らない｜妊活を支える「栄養・循環・吸収」の3本柱
ほどよい堂では、妊活や女性の体調を考えるときも、漢方薬だけで完結させません。
身体は毎日の食事からつくられ、血液によって必要な場所へ運ばれ、胃腸から吸収されて初めて利用できます。
細胞や血液の材料となるタンパク質、鉄、亜鉛、葉酸、ビタミン類、良質な脂質などを不足させないことが基本です。
冷えや運動不足、長時間同じ姿勢などを見直し、栄養や酸素が全身へ届きやすい環境をつくります。
食べるだけではなく、胃腸で消化し吸収できる状態を整えることも大切です。
中医学では「脾＝土」が気血をつくる土台
中医学では、食べたものから気・血をつくる中心を「脾」と考えます。
どれほど良いものを食べても、胃腸が疲れて吸収できなければ十分に活かせません。
この考え方は現代の腸活とも相性がよく、ほどよい堂では「土が整えば、全身の気血水が巡りやすくなる」という視点を大切にしています。
まず1つ変えるなら「よく噛む」
最初から完璧な食事を目指す必要はありません。
まずは1口30回を目安によく噛むことから始めてみましょう。
噛むことは消化のスイッチとなり、中医学的にも「脾」を助ける習慣と考えられます。
味噌汁、野菜スープ、豆類、きのこ、海藻、発酵性食物繊維などを毎日の定番にするのもおすすめです。
温経湯の副作用・注意点｜甘草を含むことを忘れずに
温経湯には甘草（カンゾウ）が含まれています。
医療用温経湯では、重大な副作用として偽アルドステロン症やミオパチーが記載されています。
むくみ、体重増加、血圧上昇、手足のだるさ、しびれ、筋力低下、こむら返りなどがみられた場合には、服用を続けず医師・薬剤師へ相談してください。
特に事前相談をおすすめしたい方
- 妊娠中、または妊娠している可能性がある方
- 現在、医療機関で治療を受けている方
- 高血圧、心臓病、腎臓病などがある方
- むくみが強い方
- 他の甘草含有漢方薬を服用している方
- 利尿薬などを使用している方
- 月経が長期間止まっている方
- 月経過多や強い腹痛がある方
月経が遅れたときには妊娠の可能性も考える必要があります。
「いつもの漢方だから」と自己判断で継続せず、妊娠の可能性がある場合は医師・薬剤師へ確認してください。
温経湯はどこで買える？煎じ薬という選択肢も
温経湯は、医療機関で処方される医療用漢方製剤のほか、薬局・ドラッグストア・インターネットなどで購入できる一般用医薬品や薬局製剤があります。
指定の商品リンクでは、赤尾漢方薬局の温経湯・煎じ薬10日分を確認できます。
温経湯の煎じ薬を確認したい方はこちら
手足のほてり、唇の乾燥、月経不順、足腰の冷えなど、温経湯の適応を確認したうえでご検討ください。
※商品ページの用法・用量、使用上の注意を必ずご確認ください。
※本ページにはアフィリエイト広告を含みます。
漢方薬は「症状名が一致しているか」よりも「証が一致しているか」が重要です。
冷え・ほてり・乾燥・月経・胃腸・ストレスなどが複雑に重なっている場合は、購入前に体質を整理することをおすすめします。
温経湯についてよくある質問
温経湯の正式な効能・効果に「不妊症」は含まれていません。
月経不順や月経困難、足腰の冷えなどがあり、さらに手足のほてりや唇の乾燥など温経湯の証が認められる場合に、妊活中の体調管理の一環として検討されることがあります。
代表的なのは、体力が中等度以下で、足腰は冷えるのに手足はほてる、唇や皮膚が乾燥する、月経不順・月経痛などがあるタイプです。
中医学的には「下焦虚寒＋血虚血瘀＋上熱」という状態として考えることができます。
どちらも冷えや月経トラブルで検討される漢方ですが、温経湯では「手足のほてり」「唇や皮膚の乾燥」といった潤い不足がより重要な判断材料になります。
一方、当帰芍薬散では冷えに加え、むくみ、めまいなど水分代謝の偏りが目立つことがあります。
症状、製品、体質によって異なるため一律には決められません。
一般用医薬品では、一定期間服用しても改善しない場合には服用を中止し、医師・薬剤師・登録販売者へ相談するよう記載されている製品があります。
漫然と長期間続けないことが大切です。
妊娠中または妊娠している可能性がある場合には自己判断で継続せず、処方医や薬剤師へ確認してください。
妊活中は月経の遅れが「いつもの月経不順」とは限らないため注意が必要です。
温経湯が合うかどうかは「冷え」だけでは決まりません
温経湯を理解するときに重要なのは、単に「冷え性だから飲む」という考え方から一歩進むことです。
下半身は冷える。
でも手足はほてる。
唇や肌は乾く。
月経も整いにくい。
こうした一見バラバラに見える症状を、「下焦虚寒」「血虚」「瘀血」「上熱」という1つの体質パターンとして捉えるところに漢方の特徴があります。
一方で、不妊症には排卵・卵管・子宮・精子・年齢など、医学的な検査が必要な原因もあります。
漢方だけで判断せず、必要な婦人科・泌尿器科の検査と組み合わせることが大切です。
「私は温経湯？それとも別の漢方？」を整理しませんか？
ほどよい堂では、薬剤師・中医薬膳師・薬膳素材専門士が、漢方×薬膳×腸活の視点から現在の体質を整理します。
月経周期、経血の状態、冷え・ほてり、睡眠、胃腸、便通、食事、ストレスなどを確認し、今の身体で優先したいことをご提案します。
全国オンライン対応｜相談料無料｜購入前のご相談も歓迎です
薬剤師・中医薬膳師・薬膳素材専門士として、現代医学・栄養学と中医学の両面から漢方・薬膳・腸活について情報発信しています。
宮崎県川南町の漢方薬局「ほどよい堂」では、一人ひとりの体質や生活背景を確認しながら、漢方薬だけに頼らない養生をご提案しています。
公益社団法人 日本産科婦人科学会「不妊症」
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※漢方に関する体質説明およびクリニカルパールは、中医学・漢方医学上の考え方や臨床経験を含みます。
現代医学上の診断・治療効果を保証するものではありません。
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