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【過敏性腸症候群の第一選択薬】桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)で腹痛・下痢を改善する中医学的アプローチ

過敏性腸症候群の第一選択薬としておすすめの漢方薬が『桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)』です。

腹痛や下痢などに使用されます。

過敏性腸症候群(IBS)は、漢方や東洋医学の観点からもアプローチできます。

桂枝加芍薬湯は、IBSの症状を和らげる効果が期待されます。

この漢方薬は、体のバランスを整え、消化器系の不調を改善するとされています。

東洋医学では、IBSは気の不調和やストレスが関与すると考えられ、桂枝加芍薬湯に理気薬を加味することで、その調和を促進するとされています。

経験豊富な漢方医師の指導のもとで適切な使用法を確認することが大切です。

過敏性腸症候群とはどのような状態なの? / 症状の原因を理解して、より良い生活をサポート

出典:2分で分かる医療動画辞典 ミルメディカル
  • おもな症状は、排便により改善する腹痛と便通異常(下痢・便秘)。

  • 慢性的に( 1カ月以上)症状が持続。

  • 症状を説明できる腹部の病気がない。

  • ストレスが関与。

  • 重症になると、通勤電車に乗れないなど生活に大きな支障をきたすことも。

  • 英名は irritable bowel syndrome(IBS)。

過敏性腸症候群の分類 / 便秘型が女性に多い、下痢型は男性に多い。それぞれに合った対策を

  • 下痢型/便秘型/交替型(下痢と便秘が交替で現れる)に分類されます。

  • 患者数は、多い順に、交替型、便秘型、下痢型。

  • 下痢型は男性、便秘型は女性に多い。

  • 便秘型もつらいけれども、下痢型はもっとつらい

(引用:一般社団法人 日本臨床内科医会

過敏性腸症候群が改善するおすすめの方法とは⁉ / 食事行動日記で原因を発見!過敏性腸症候群改善の第一歩

  • 原因を見つけるための「食事行動日記」をつけてみる
    症状が強くなる特定の場所に対するストレスや、特定の食べ物などが発見できる可能性があります。

  • 運動をする
    ある医学論文によると、3か月後に43%の人の症状が改善し、さらに運動をつづけた人は、この後症状が悪化しなかったという結果も出ています。

  • 不安・ストレス対策として「瞑想」「マインドフルネス」を取り入れる。

  • 「高フォドマップ( FODMAP)食」をやめてみる
    FODMAP食を3週間やめてみて、症状が改善したら1週間に1つずつ取り入れて症状の変化を確認する。
のんびり太郎
のんびり太郎

フォドマップとは、小腸内で消化・吸収されにくい糖類の略称です。

これには、フルクトース 、ガラクトオリゴ糖 、二糖 、単糖、ソルビトール、マンニトール 、キシリトールおよびマルチトールのような糖アルコール の短鎖オリゴ糖ポリマーが含まれています。

出典:Tarzan

過敏性腸症候群(IBS)は、恋愛やデート中にも女性にとって悩みの種となります。

ストレスや不安は症状を悪化させ、おならや頻尿などのトイレトラブルを引き起こすことがあります。

特に女性はホルモンの影響を受けやすく、月経周期によって症状が変動することも。

デート前には過剰な心配りがストレスを増幅させることがあるため、ストレス管理が重要です。

食事や生活習慣の見直し、リラックス法などが役立ちます。

専門家の助言も受けながら、恋愛とIBSを両立させるためのバランスを見つけましょう。

自臭症は、疾患がないにもかかわらず、口臭や体臭が気になり、周囲から嫌悪感を感じる症状です。

女性にとってはデートやキスの際に悩みの種になることも。

自身の体臭や口臭に過度に敏感になり、社会生活や人間関係に支障をきたすことがあります。

自臭症と過敏性腸症候群(IBS)が高率に併発することを確認したという研究結果もあります。

(参考文献:Jpn J Ps.vchosom Med55ゴ380−1385,20i5)

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)の生薬構成(ツムラ)/ 芍薬・桂皮・大棗の絶妙なハーモニーで、体調をサポート

芍薬(シャクヤク)、桂皮(ケイヒ)、大棗(タイソウ)、甘草(カンゾウ)、生姜(ショウキョウ)

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)の効能効果(ツムラ)

しぶり腹、腹痛

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)の特徴・説明

  • 過敏性腸症候群で、腹痛をともなう下痢型や、腹痛をともなう便秘下痢交替型の第一選択薬です。
    下痢は、”しぶり腹(裏急後重)”といわれ排便してもすっきりしないような場合によいとされています。

  • 生薬構成は、風邪などに使用される『桂枝湯』「芍薬」を増量すると過敏性腸症候群などの消化器疾患に使用される方剤に変わるという漢方薬のおもしろさですね。

  • 味は表現法が難しいですが、わずかに甘くて辛いです。

軽微なストレスでも胃腸が乱れる方に。桂枝加芍薬湯で下痢や腹痛を解消!

「脾虚肝乗(ひきょかんじょう)」証は、もともと脾胃が弱い体質において、軽微な肝気の変化が原因で脾胃の機能が失調し、腹痛や下痢が引き起こされる状態です。

この体質は、疲れや寝不足、季節の変わり目、緊張、不安などで体調を崩しやすく、特に子どもや高齢者に多く見られます。

こうした症状には、脾胃機能を強化し、肝気を和らげる漢方薬が有効です。

具体的には、『桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)』や『小建中湯(しょうけんちゅうとう)』が推奨されます。

これらの漢方薬は、消化器系の調整とともにストレスや緊張を和らげ、下痢や腹痛の改善に役立ちます。

以下のように、IBS(過敏性腸症候群)に対する漢方薬を表にまとめました。

症状タイプ気の状態選択される漢方薬効果・特徴
下痢型気逆(緊張、イライラ)半夏瀉心湯消化管の炎症を抑え、悪心・嘔吐にも効果あり
気虚(虚弱感、食欲不振)啓脾湯、補中益気湯胃腸の虚弱を改善し、食欲を促進
腹痛型気逆(緊張、イライラ)桂枝加芍薬湯腸管の過剰な緊張や収縮を抑える
気虚(冷え、食欲不振)大建中湯、桂芍六君子湯冷えや食欲不振を改善
便秘型気逆(緊張、イライラ)桂枝加芍薬大黄湯、桃核承気湯腸内の過剰な緊張を抑え、便通を改善
気うつ(不安、もやもや)麻子仁丸便秘に伴う不安感やもやもやを改善

この表を参考に、IBSの症状に合わせた漢方薬を選ぶことで、より効果的な治療が可能になります。

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)のクリニカルパール / PTSDのフラッシュバックに、神田橋処方で心身を整える

クリニカルパール(Clinical pearl)とは、とは経験豊富な臨床医から得られる格言のようなものです。

竹越哲男先生
竹越哲男先生

『桂枝加芍薬湯』+『四物湯』⇒​神田橋処方は ”PTSDのフラッシュバック処方” として有名でよく知られていますが、著名な精神科医である「神田橋 條治」医師が見出した漢方薬の組み合わせです。

”イップス” にも効果が期待できるような気がしています。

(引用:漢方.jp)

のんびり太郎
のんびり太郎

フラッシュバックと漢方を組み合わせた対策方法について解説します。

フラッシュバックは心的外傷後ストレス障害(PTSD)の一症状であり、漢方では心身のバランスを整えることが重要です。

具体的な改善策としては、ストレスを緩和する漢方薬や穏やかな生活習慣の確立が挙げられます。

ただし、個々の症状や体質によって効果は異なるため、専門家の指導のもとで適切な漢方療法を行うことが重要です。

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)の注意点

むくみ・体重増加・血圧上昇などが現れた場合は医師・薬剤師に相談するようにしてください。


桂枝加芍薬湯の使用例10パターン|体験談で読み解く「腹痛・膨満感・便通異常」の漢方ケア


1. 【過敏性腸症候群(IBS)】便秘と下痢を繰り返す日々

35歳・女性・事務職

「下痢と便秘を交互に繰り返し、お腹が張ってつらい毎日。桂枝加芍薬湯を試してからは、便通が安定して、腹痛も減ってきました。」

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2. 【腹部のガスと膨満感】午後になるとお腹がパンパン

44歳・男性・営業職

「午後になるとお腹が張ってスーツがきつくなる。桂枝加芍薬湯でお腹の張りが取れ、ガスの不快感も解消されました。」

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3. 【便意はあるのに出ない】しぶり腹が続いて不快

60歳・女性・主婦

「便意があるのに、なかなか出ない…そんな毎日が続いていました。桂枝加芍薬湯を飲んでからは、便通のリズムが戻ってきました。」

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4. 【ストレスで腹痛】お腹がキリキリするけど原因不明

29歳・男性・技術職

「ストレスがたまると腹痛が起こり、病院では異常なし。桂枝加芍薬湯を続けるうちに、腹痛が起こりにくくなってきました。」

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5. 【潰瘍性大腸炎の寛解期】お腹の張りと軽い腹痛が残る

41歳・女性・会社員

「炎症は落ち着いているのに、お腹の張りや軽い痛みが続いていました。桂枝加芍薬湯で症状が軽減し、外出も不安なくなりました。」

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6. 【妊娠中の便秘とお腹の張り】下剤が使えないからつらい

32歳・女性・妊婦

「妊娠中で薬が限られる中、桂枝加芍薬湯は安心して使えて便通も改善。お腹の張りや不快感もなくなりました。」

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7. 【術後のイレウス予防】お腹がゴロゴロして張って苦しい

65歳・男性・定年退職後

「手術後からお腹の動きが悪く、張って苦しい感じが続いていました。桂枝加芍薬湯で自然な便通が戻ってきてホッとしました。」

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8. 【神経質で腹痛が起こりやすい】トイレが常に気になる

26歳・女性・学生

「ちょっとした緊張で腹痛が起きて、授業中もトイレが気になって集中できず…。桂枝加芍薬湯で気にならなくなり、授業に集中できています。」

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9. 【冷えによる便通異常】冷えるとお腹の調子が悪くなる

50歳・女性・パート勤務

「冬になるとお腹が冷えて便秘や下痢になりがちでした。桂枝加芍薬湯で腸が温まる感じがして、便通も安定しました。」

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10. 【高齢者の慢性便秘】刺激の強い下剤が合わない

78歳・男性・年金生活

「下剤を飲むと腹痛がひどくなってしまって困っていました。桂枝加芍薬湯は穏やかに効いて、自然に便意がくるのが助かっています。」

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【表形式まとめ】桂枝加芍薬湯の使用例一覧

症例主な症状漢方的体質・証桂枝加芍薬湯の効果
35歳女性・事務職IBS・下痢と便秘の繰り返し脾虚・肝気鬱結便通が安定し、腹痛とガスの軽減
44歳男性・営業職膨満感・ガス溜まり脾虚・気滞お腹の張りとガスの不快感が軽減
60歳女性・主婦しぶり腹・残便感脾虚・腸管運動異常自然な便通が戻り、しぶり腹が改善
29歳男性・技術職ストレスによる腹痛肝気鬱結・脾虚腹痛の頻度が減り、ストレスにも強くなる
41歳女性・会社員潰瘍性大腸炎寛解期の腹部症状気滞・軽度の水湿膨満感・痛みが軽減、外出も安心できるように
32歳女性・妊婦妊娠中の便秘・膨満感血虚・脾虚やさしく自然に便通が整い、不快感も緩和
65歳男性・退職後術後イレウス予防・膨満感気滞・腸の動きの鈍化腸の動きが戻り、自然な排便が可能になる
26歳女性・学生神経性腹痛・腹部の緊張肝気鬱結・虚証腹痛が軽減し、学校生活に集中できるように
50歳女性・パート勤務冷え性・便通不安定脾陽虚・水滞腸が温まり、便通が安定
78歳男性・年金生活者慢性便秘・下剤で腹痛が起きる脾虚・陽虚穏やかな排便が得られ、腹痛も起きず安心して服用可能

桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)の入手方法 / 通販で買える!:楽天とAmazonのおすすめ商品一覧

『桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)』は、脾虚肝乗による腹痛や下痢に効果的な漢方薬です。

脾胃が弱い体質に、軽微なストレスや疲れで消化器系が乱れることがあります。

『桂枝加芍薬湯』は、脾胃を強化し、肝気を和らげて消化不良や腹痛を改善します。

特に季節の変わり目や緊張、不安が原因で胃腸に不調を感じる方におすすめです。

  • 病院で処方してもらう
  • ドラッグストアや楽天・Amazonなどのインターネットで購入できます。

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