女性の3大漢方薬の一つであり、更年期障害におすすめの漢方薬が『桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）』です。
いわゆる女性の「血の道症」といわれる月経、妊娠、出産、産後、更年期など女性のホルモンの変動に伴って現れる精神不安やいらだちなどの精神神経症状および身体症状を改善します。
更年期障害とはどのような状態なの？
「閉経」とは卵巣の活動性が次第に消失し、ついに月経が永久に停止した状態をいいます。
月経が来ない状態が12か月以上続いた時に1年前を振り返って閉経としています。
日本人の平均閉経年齢は約50歳ですが、個人差が大きく、早い人では40歳台前半、遅い人では50歳台後半に閉経を迎えます。
閉経前の5年間と閉経後の5年間とを併せた10年間を「更年期」といいます。
更年期に現れるさまざまな症状の中で他の病気に伴わないものを「更年期症状」といい、その中でも症状が重く、日常生活に支障を来す状態を「更年期障害」と言います。
更年期障害の原因にはどのようなものがあるの？
更年期障害の主な原因は、女性ホルモン（エストロゲン）が大きくゆらぎながら低下していくことですが、その上に加齢などの「身体的因子」、性格などの「心理的因子」、職場や家庭における人間関係などの「社会的因子」が複合的に関与することで発症すると考えられています。
更年期障害の症状にはどのようなものがあるの？
- 血管の拡張と放熱に関係する症状：
ほてり、のぼせ、ホットフラッシュ、発汗など
- その他のさまざまな身体症状：
めまい、動悸、胸が締め付けられるような感じ、頭痛、肩こり、腰や背中の痛み、関節の痛み、冷え、しびれ、疲れやすさなど
- 精神症状：
気分の落ち込み、意欲の低下、イライラ、情緒不安定、不眠など
（引用：日本産科婦人科学会）
【桂枝茯苓丸】の生薬構成（ツムラ）
桂皮（ケイヒ）、芍薬（シャクヤク）、桃仁（トウニン）、茯苓（ブクリョウ）、牡丹皮（ボタンピ）
【桂枝茯苓丸】の効能効果（ツムラ）
子宮並びにその付属器の炎症、子宮内膜炎、月経不順、月経困難、帯下、更年期障害（頭痛、めまい、のぼせ、肩こり等）、冷え症、腹膜炎、打撲症、痔疾患、睾丸炎
【桂枝茯苓丸】の特徴・説明
- 『桂枝茯苓丸』は抹消血液循環を改善するというイメージでとらえられる ”駆瘀血剤（くおけつざい）” といわれる方剤です。 女性に用いられることが多いですが、男性が使用しても全く問題はありません。
- 『桂枝茯苓丸』は婦人科領域において更年期障害をはじめ、排卵障害などの不妊症にも使用されます。
- 『桂枝茯苓丸』は打撲・痔核・冷え性などの抹消循環血流の改善などにも効果があります。
- 『桂枝茯苓丸』の味は表現法が難しいですが、わずかに渋いです。
【桂枝茯苓丸】のクリニカルパール（Clinical pearl）を紹介！
クリニカルパール（Clinical pearl）とは、経験豊富な臨床医から得られる格言のようなものです。
『桂枝茯苓丸』は痔核の改善に効果が期待できます。
（イグ・ノーベル・ドクター 新見正則先生）（消化器クリニック米川医院 米川正夫先生：日本大腸肛門病学会専門医）
耳鳴りは治療が困難な症状なのですが、”血管拍動性耳鳴” は治療が可能な耳鳴りの一つなのです。
この ”血管拍動性耳鳴” には『桂枝茯苓丸』にATP（アデホスコーワ®）を併用して治療すると効果が期待できます。
もし、これで改善がなければ『黄連解毒湯』を追加すると良いことが多いです。
（引用：明解!西洋医学で耳鼻科漢方）
（整形外科）
『桂枝茯苓丸』は ”瘀血” を改善する優れた漢方薬であり、整形外科的にも ”瘀血が原因である痛み” に有効です！
瘀血の愁訴は、動き出すと痛みが和らいでくる ”starting Pain” が特徴的で血のよどみが原因と考えています。
- 夜に寝返りで目が覚める
- 朝の寝起きが一番痛い
- じっとしていた後の動き出しが痛い
また、”長引く痛み” には瘀血が関係しているのではないかと疑います。
そのため、「痛みの漢方（麻黄剤・附子剤）＋桂枝茯苓丸」がおすすめです！
例えば、『麻杏薏甘湯』＋『桂枝茯苓丸』を併用することで、「芍薬」＋「甘草」⇒『芍薬甘草湯』の方剤も含まれることになるため痛みに対してより効果的になると考えています。
（引用：漢方.jp）
帝王切開の傷口がなかなか完治しない女性に『桂枝茯苓丸』を使用して良い経過が得られたことがあります。
その際に、手術の縫合に使用した糸が創部より排出されました。
『桂枝茯苓丸』には身体から異物を排出させる働きがあるのだろうと思いました。
（引用：漢方.jp）
創部のうっ血には駆瘀血剤である『桂枝茯苓丸』・『桂枝茯苓丸加薏苡仁』が良いと考えています。
痛みがあるような場合には『治打撲一方』も良いと思います。
これらの駆瘀血剤に利水剤である『五苓散』を併用するとより効果が期待できます。
（引用：漢方.jp）
透析シャントの狭窄やスパズムに『桂枝茯苓丸』の駆瘀血作用が功を奏することがあります。
また、留置型透析用カテーテルの閉塞予防にも効果が期待できます。
（引用：漢方.jp）
『桂枝茯苓丸』は頭は火照るのに下肢は冷えるような ”冷えのぼせ” にも効果が期待できる漢方薬です！
下腹部の張りや圧痛があるような場合に使用すると良い場合が多いです。
女性に使用する漢方薬の代表ですが、男性が使用しても問題ありません。
”冷えのぼせ” になる原因は中医学では、中焦に気血が詰まってしまい、陽は上半身に、陰は下半身にとどまってしまうことです。
運動不足や頭を使いすぎるような生活習慣が冷えのぼせになりやすいですね！
【桂枝茯苓丸】のエビデンスとは
エビデンスとは、科学的根拠、つまり実験や調査などの研究結果から導かれた「裏付け」があることを指します。
- 排卵障害・黄体機能不全の改善
- ホットフラッシュの改善
- アトピー性皮膚炎の改善
桂枝茯苓丸の使用例10パターン｜体験談で読み解く「瘀血をめぐらせる女性の味方」
1. 【月経痛で救急車寸前】毎月寝込むレベルの生理痛が…
26歳・女性・看護師
「生理のたびに動けないほどの腹痛で、痛み止めも効かず救急車を呼ぼうか迷うほど。桂枝茯苓丸を1ヶ月ほど飲み続けて、生理痛が格段に軽くなりました。」
キーワード：瘀血 月経困難症 下腹部痛 気滞血瘀
2. 【更年期のホットフラッシュ】突然の発汗と動悸に悩まされ…
48歳・女性・事務職
「急にカーッとのぼせて、汗が吹き出して動悸がして焦っていました。桂枝茯苓丸を試してからは、のぼせも穏やかに。日中の集中力も戻ってきました。」
キーワード：更年期障害 のぼせ 動悸 血の巡り
3. 【足の冷えと顔の火照り】冷えのぼせが辛くて…
36歳・女性・美容師
「足先は氷のように冷たいのに、顔だけポカポカして汗も…。体質かなと思って諦めていましたが、桂枝茯苓丸で冷えのぼせが落ち着いてきました。」
キーワード：冷えのぼせ 瘀血 末端冷え性
4. 【慢性的な肩こりと頭痛】整体に通っても改善せず…
42歳・女性・Webデザイナー
「肩と首のコリがひどくて毎日頭痛薬。血の巡りが悪いと言われて桂枝茯苓丸を服用したところ、明らかに頭が軽くなり、肩こりも緩和されました。」
キーワード：瘀血 筋緊張 血行不良 慢性頭痛
5. 【生理前の情緒不安定と肌荒れ】ピルでも解決しない…
30歳・女性・化粧品販売
「PMSがひどくて、イライラやニキビが止まりませんでした。桂枝茯苓丸を飲み始めてから、生理前の情緒が安定し肌の赤みも減りました。」
キーワード：PMS 瘀血 情緒不安定 痤瘡
6. 【不妊体質の改善サポート】下腹部がいつも冷たい感じ
34歳・女性・主婦
「妊娠希望で冷えと瘀血があると指摘され、桂枝茯苓丸を数ヶ月継続。体がポカポカし始め、基礎体温も安定してきて妊娠に近づいた実感が出てきました。」
キーワード：瘀血 子宮の冷え 不妊対策
7. 【静脈瘤とむくみ】夕方になると足がパンパン
55歳・女性・販売員
「夕方になるとふくらはぎが重くてむくみもひどく、静脈瘤も目立ってきました。桂枝茯苓丸を飲んでからむくみが軽く、脚がすっきりします。」
キーワード：瘀血 下肢静脈瘤 むくみ
8. 【思春期ニキビの残り赤み】皮膚科でもなかなか…
18歳・女性・高校生
「ニキビ自体は減ったのですが、赤黒い色素沈着が消えず悩んでいました。桂枝茯苓丸をすすめられて試したら、肌の色がワントーン明るくなって感動！」
キーワード：瘀血 皮膚トラブル 色素沈着
9. 【打撲の内出血がなかなか消えない】青あざが残りやすい体質
44歳・女性・ピラティス講師
「打撲するとすぐあざになり、しかも治りが遅いのが悩み。桂枝茯苓丸を飲み始めてから、青あざの治りが早くなってきました。」
キーワード：瘀血 血腫 内出血の吸収促進
10. 【下腹部の張りと圧痛】婦人科異常なしでも…
38歳・女性・パート勤務
「婦人科では異常なしと言われたけど、月経前になると下腹部が張って痛い。桂枝茯苓丸を試したら、お腹の重だるさがぐっと楽になりました。」
キーワード：瘀血 下腹部張痛 月経前症候群
【表形式まとめ】桂枝茯苓丸の使用例一覧
| 症例 | 主な症状・背景 | 証・体質傾向 | 桂枝茯苓丸の方向性 |
|---|---|---|---|
| 26歳女性（看護師） | 生理痛が重く鎮痛薬も無効 | 血瘀・気滞 | 駆瘀血・止痛・調経 |
| 48歳女性（事務職） | ホットフラッシュ・動悸 | 瘀血＋更年期 | 血の巡り改善・自律神経調整 |
| 36歳女性（美容師） | 顔ののぼせと足の冷え | 瘀血・冷えのぼせ | 末梢循環促進・温経 |
| 42歳女性（Webデザイナー） | 慢性肩こり・頭痛 | 瘀血・筋緊張 | 血行促進・筋弛緩 |
| 30歳女性（販売員） | PMSと肌荒れ | 瘀血・気滞・血熱 | 駆瘀血・清熱・整肌 |
| 34歳女性（主婦） | 不妊体質・子宮冷え | 瘀血・陽虚 | 温経・駆瘀血・補陽 |
| 55歳女性（販売員） | 足のむくみ・静脈瘤 | 血瘀・水滞 | 駆瘀血・利水・血流促進 |
| 18歳女性（高校生） | 赤みが残るニキビ跡 | 血瘀・血熱 | 清熱涼血・駆瘀血 |
| 44歳女性（講師） | 打撲の内出血が消えにくい | 血瘀 | 駆瘀血・消腫・抗炎症 |
| 38歳女性（パート） | 下腹部の張りと痛み | 瘀血・気滞 | 駆瘀血・止痛・調経 |
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