膀胱炎（頻尿・血尿・排尿痛）などの泌尿器系症状におすすめの漢方薬【五淋散（ごりんさん）】

膀胱炎などの泌尿器系の症状に、おすすめの漢方薬が『五淋散（ごりんさん）』です。

ハルくん

排尿痛や、下腹部の不快感など、女性に多い『膀胱炎』だけど漢方薬でもよくなるのかな？

のんびり太郎

膀胱炎で原因が細菌の場合は抗生物質を使用することが大切なのですが、なかには細菌とは関係がない膀胱炎もあります。

のんびり太郎

そのような場合には、漢方薬の出番なのです。

今回は、膀胱炎に使用される漢方薬のひとつである『五淋散（ごりんさん）』について解説してみます！

ハルくん

膀胱炎には水分の摂取もおすすめだよ！

膀胱炎とはどんな状態なの？
【五淋散】の生薬構成（ツムラ）
【五淋散】の効能効果（ツムラ）
【五淋散】の特徴・説明
- 五淋散の効果と適応症
- 膀胱湿熱の漢方治療
【比較表】排尿トラブルに用いられる代表的漢方薬3種
【五淋散】のクリニカルパール
【五淋散】の注意点
五淋散の使用例10パターン｜体験談で読み解く「膀胱炎・頻尿・排尿痛に効く定番漢方」
【表形式まとめ】五淋散の使用例一覧
【五淋散】の入手方法 / 通販で買える！楽天とAmazonのおすすめ商品一覧
自分の体質、知っていますか？漢方的視点で不調を徹底分析！

膀胱炎とはどんな状態なの？

排尿時に痛みを起こす最も一般的な病気は急性膀胱炎です。

急性膀胱炎は、女性に多く、頻尿（おしっこが近い）・血尿（おしっこに血が混じる）・排尿時の痛みが特徴的な症状です。

急性膀胱炎の多くは排尿の終わりごろに尿道に不快な痛みを感じます（排尿終末時痛）。

膀胱炎は特に問題となる基礎疾患がなくても、尿道から細菌が膀胱へ侵入することによって起こり、尿検査により炎症細胞（白血球）や細菌が認められますが、抗生剤治療あるいは無治療でも数日以内に完治することがほとんどです。

高熱や倦怠感などの全身症状、背部痛などを伴う場合には腎盂腎炎を併発している可能性もあり、重症化するリスクもありますので、すみやかに医療機関を受診することが必要です。

男性で排尿時の痛みを起こす病気には、前立腺炎や尿道炎があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（引用：日本泌尿器科学会）

軽度の膀胱炎の対処法

軽い膀胱炎の症状（軽度の膀胱違和感）が現れた際には、以下の対処法が効果的です。

水分摂取と排尿の促進

水分の摂取を増やす: たくさんの水分を摂取し、尿量を増やすことで膀胱内の細菌を尿で洗い出します。
こまめにトイレに行く: トイレを我慢せず、頻繁に排尿することが重要です。これにより、細菌の増殖を抑えます。

軽度の膀胱炎症状への漢方薬の利用

漢方薬	特徴	効果
五淋散	尿路の炎症に対して消炎作用があります。	尿路の不快感や炎症を和らげます。
腎仙散	腎臓や膀胱の機能を改善し、尿路の健康をサポートします。	尿路の炎症を抑え、尿の排出をスムーズにします。
猪苓湯	利尿作用があり、腎臓や膀胱の機能を調整します。	尿路の炎症を鎮め、排尿を促進します。

これらの漢方薬を服用することで、自然な方法で膀胱炎の症状を緩和し、改善することができます。

ただし、効果や副作用については医師や薬剤師に相談することが重要です。

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膀胱炎の治療と抗生剤の使用

膀胱炎の症状が悪化し、自己免疫力が低下している場合や、菌の侵入が多かった場合、漢方薬だけでは菌の増殖を抑制しきれず症状が悪化することがあります。

このような場合、抗生剤の力を借りて膀胱炎を治療する必要があります。

一時的な激しい症状が消えたとしても、頻尿や膀胱違和感が続く場合は、菌がまだ残っている可能性が考えられます。

そのような場合でも、菌を排除するために抗生剤治療が推奨されます。

抗生剤の処方には医療機関での受診が必要です。

医療機関では尿検査を行い、尿中の菌の数や尿中の尿白血球の量を計測して膀胱に菌が存在するかどうかを判断します。

膀胱炎の治療において、自己免疫力が低下したり、菌の侵入が多かったりする場合は、漢方薬だけでは十分な治療が難しいことがあります。

このような場合は、医療機関での受診をして抗生剤の処方を受けることが重要です。

尿検査を通じて、膀胱に菌が存在するかどうかを確認し、適切な治療を受けることで症状を改善することができます。

まとめ

膀胱炎の軽度の症状が出た場合は、適切な水分摂取と頻繁な排尿を心がけることが大切です。

また、市販の漢方薬を併用することで、膀胱粘膜の炎症を修復し、症状の改善を図りやすくなります。

【五淋散】の生薬構成（ツムラ）

茯苓（ブクリョウ）、黄芩（オウゴン）、甘草（カンゾウ）、当帰（トウキ）、山梔子（サンシシ）、芍薬（シャクヤク）、地黄（ジオウ）、車前子（シャゼンシ）、沢瀉（タクシャ）、木通（モクツウ）、滑石（カッセキ）

【五淋散】の効能効果（ツムラ）

頻尿、排尿痛、残尿感

「膀胱炎（泌尿器系）」に使用される漢方薬

五淋散（ごりんさん）

猪苓湯（ちょれいとう）

猪苓湯合四物湯（ちょれいとうごうしもつとう）

竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）

【五淋散】の特徴・説明

『五淋散』は膀胱・尿道の炎症性疾患で、それほど症状が強くないようなときに使用されます。
細菌性膀胱炎などの場合は、抗生剤と併用することが推奨されます。

漢方でいう「五淋」とは「石淋･気淋･膏淋･労淋･熱淋」の５つの尿路の病態を意味し、『五淋散』はそれらの症状を改善するのに考えだされました。

『五淋散』は「抗菌・抗炎症作用」「血流改善作用」「利尿作用」のある11種類の生薬で構成されています。

『五淋散』の味は表現法が難しいですが、わずかに苦くて甘いです。

五淋散の効果と適応症

五淋散は、尿トラブルに対する優れた処方です。特に以下のような症状に効果があります。

効果・適応症

五淋散は、尿トラブルに対する優れた処方です。特に以下のような症状に効果があります。

排尿痛
残尿感
頻尿
小便の色が濃く（黄赤色）
1回の排尿量が少ない

五淋散の名前の由来

五淋散の名前は、五種類の淋病（五淋）を治すことから来ています。ここでいう淋病は、頻尿・排尿痛・排尿の切迫状態を指し、性感染症の淋病とは異なります。

五淋の種類	説明
石淋（せきりん）	尿路結石
気淋（きりん）	前立腺肥大、神経性頻尿
膏淋（こうりん）	尿がクリーム状、米のとぎ汁状になるもの
労淋（ろうりん）	過労からくる排尿異常
熱淋（ねつりん）	急性の尿路感染症

反復性膀胱炎と関連処方

中年以降の女性に多い反復性膀胱炎は、冷えや免疫機能の低下が原因となることが多いです。

これらの症状に対しては以下の処方が併用されます。

症状と治療	処方名
冷え症の治療	当帰四逆加呉茱萸生姜湯、温経湯、苓姜朮甘湯、真武湯
抗生剤の不要な膀胱炎症状	猪苓湯、猪苓湯合四物湯、清心蓮子飲、五淋散
免疫力の向上	補中益気湯

小まとめ

五淋散は、多岐にわたる尿トラブルに対応する漢方薬であり、その優れた消炎・利尿・止血効果によって、膀胱炎や尿路感染症などの症状を効果的に緩和します。

中年以降の女性に多い反復性膀胱炎にも対応し、冷えや免疫力低下に対する治療と併用することで、さらなる効果が期待できます。

膀胱湿熱の漢方治療

「膀胱湿熱」は、湿熱邪が膀胱に凝集し、膀胱の機能を障害する状態を指します。

主な症状には排尿痛、尿意切迫、残尿感、紅い舌、べっとりとした黄色い舌苔があります。

細菌性前立腺炎でよく見られる証であり、排尿時の尿道灼熱感、排尿困難、尿失禁、血尿などもみられます。

治療方法と漢方薬

膀胱湿熱の治療には、漢方薬が効果的です。

湿熱を除去し、前立腺炎を治療します。

一般的に、以下の漢方薬が用いられます。

漢方薬名	特徴	効果
竜胆瀉肝湯	膀胱の湿熱を除去し、前立腺炎の症状を緩和します。	残尿感や下腹部痛などの症状を改善します。
猪苓湯	利尿作用があり、膀胱の湿熱を除去します。	尿の色が濃い、尿の勢いが弱い、排尿困難などの症状を改善します。
五淋散	尿路の炎症に対して消炎作用があります。	発熱、尿量減少、排尿時の熱感、排尿直後の尿漏れなどの症状を改善します。

【比較表】排尿トラブルに用いられる代表的漢方薬3種

項目	五淋散（ごりんさん）	猪苓湯（ちょれいとう）	竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）
主な構成生薬	山梔子・黄芩・当帰・芍薬・地黄・甘草・滑石・沢瀉・茯苓・木通・車前子	猪苓・茯苓・沢瀉・阿膠・滑石	竜胆・黄芩・山梔子・沢瀉・木通・車前子・地黄・当帰・甘草・生地黄・柴胡
主な作用	消炎・利尿・鎮痛・止血	利尿・鎮痛・滋陰（阿膠による）	清熱・利湿・瀉火・消炎
主な適応	膀胱炎・尿道炎・慢性腎盂腎炎・尿路結石・頻尿・残尿感	尿路感染・排尿痛・排尿困難・頻尿・血尿	尿のにごり・排尿痛・陰部のかゆみ・性器湿疹・慢性前立腺炎
症状の性質	急性・慢性どちらにも使用しやすい	比較的急性期〜回復期で「尿が出にくい・出きらない」感	急性炎症が強いとき（熱感・腫れ・かゆみ・尿の濁り）
適応する証（体質）	中間証～やや虚証寄り（体力やや低下＋湿熱）	やや虚証（陰虚気味）＋湿熱	実証・湿熱・肝胆火旺タイプ
備考・特徴	頻尿・残尿・にごり・炎症など、排尿トラブルに広く対応	阿膠配合で粘膜保護・血尿や尿道刺激感のある方に適す	若年〜中年の男性・女性の外陰部炎、膀胱炎、帯下などにも応用される
主な使用年代・性別傾向	中年以降の男女・高齢者・虚弱傾向者にも	比較的体力が落ちている中高年、女性にも	若年～中年の実証傾向の方（男女ともに）

🟢 用い分けのポイント

症状・体質	推奨処方	補足説明
繰り返す膀胱炎・慢性的な排尿トラブル	五淋散	炎症＋体力低下タイプに最適。再発予防にも。
排尿痛・残尿感・血尿など急性の尿路トラブル（虚証）	猪苓湯	滋陰・利尿を両立し、阿膠による粘膜修復作用もある。
熱感が強く、尿が濁り、イライラや赤み、かゆみを伴う症状	竜胆瀉肝湯	肝胆火旺・湿熱が強いとき。婦人科疾患や性器周辺症状にも応用可能。

👩‍⚕️【例】五淋散・猪苓湯・竜胆瀉肝湯の適応シーン比較

シーン例	適応処方	理由
抗生剤治療後も残る残尿感が気になる	五淋散	抗菌後の炎症残存・違和感・再発予防に向いている。
排尿時にヒリヒリし、血尿が見られる	猪苓湯	排尿障害＋軽い出血＋粘膜保護が必要な状態。
尿が濁り、下腹部に熱感や痛み・かゆみがある	竜胆瀉肝湯	湿熱による炎症が主体。特に性器や肛門周囲の熱感があれば有効。

📌まとめ

五淋散：慢性～再発性の膀胱炎・尿路炎症の基本処方。中庸証で多くの方に。
猪苓湯：排尿痛＋血尿のある虚証タイプに。阿膠が特徴。
竜胆瀉肝湯：実熱タイプ・湿熱過剰・性器のかゆみや帯下などにも。

【五淋散】のクリニカルパール

クリニカルパール（Clinical pearl）とは、経験豊富な臨床医から得られる格言のようなものです。

長嶺荒人先生

『五淋散』は中医学的には”熱淋（ねつりん）”と言われる状態に使用する漢方薬です。

熱淋とは尿路系の感染症のことを指しています。

膀胱炎などの尿路系の炎症のファーストチョイスが『五淋散』ですね！

実は『五淋散』の構成生薬の過半数は抗菌・消炎作用があるものなのです。

『五淋散』は補う作用がある生薬も含まれているために急性期だけではなく慢性期の尿路疾患にも効果が期待できるのです。

また、血尿が認められる場合には『猪苓湯＋四物湯＝猪苓湯合四物湯』『猪苓湯＋温清飲』の組み合わせが良いですね！

（引用：がんじゅうふぁみりー）

のんびり太郎

『五淋散』は抗菌・消炎作用が中心（黄芩、山梔子、車前子、沢瀉、木通、滑石）で、お腹を丈夫（茯苓、甘草）にしながら血を補う（当帰、地黄、芍薬）処方構成となっています。

※補う作用があるため、慢性化した状態にも使用されます。

【五淋散】の注意点

むくみ・体重増加・血圧上昇などが現れた場合は医師・薬剤師に相談するようにしてください。

五淋散の使用例10パターン｜体験談で読み解く「膀胱炎・頻尿・排尿痛に効く定番漢方」

1. 【何度も再発する膀胱炎】抗生物質だけでは不安だった

39歳・女性・保育士

「膀胱炎を繰り返す体質で、毎回抗生物質だけでは心配でした。五淋散を続けてから、排尿時のツーンとした痛みが減り、再発の回数も減ってきました。」

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2. 【排尿時の違和感とにごり】初期症状に気づいて対処

45歳・男性・公務員

「頻尿が続いていたとき、尿が濁ってきて“これは膀胱炎かな”と。早めに五淋散を飲んだら、違和感が数日で引いて楽になりました。」

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3. 【夜間頻尿で眠れない】中年以降の悩みに

58歳・女性・主婦

「夜中に何度もトイレに起きて熟睡できず困っていました。五淋散をすすめられて飲んでみたところ、夜間のトイレが1回に減って、しっかり眠れるように。」

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4. 【生理後の尿トラブル】体力が落ちるタイミングで悪化

32歳・女性・デザイナー

「毎月、生理後になると排尿痛や残尿感が出ていました。五淋散を飲み始めてから、そういった不快感が減って生理後も楽に過ごせています。」

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5. 【前立腺肥大で排尿に時間がかかる】不快感に対応したい

66歳・男性・退職者

「前立腺肥大と診断されており、排尿に時間がかかることが多いです。五淋散を飲むと尿が出やすくなり、排尿後の違和感も軽減しました。」

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6. 【抗生物質が効かない慢性膀胱炎】補助的に漢方を活用

40歳・女性・看護師

「抗生物質で一時的に改善しても、すぐに膀胱炎がぶり返すのが悩みでした。五淋散を継続するようになってから、症状の再燃がなくなりました。」

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7. 【間質性膀胱炎の痛みと頻尿】体に合った治療を探して

50歳・女性・パート勤務

「西洋薬だけではスッキリせず、漢方も試してみようと五淋散を選びました。徐々に頻尿の回数が減り、膀胱周りの違和感も軽くなりました。」

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8. 【冷えによる頻尿】冬場に悪化する体質改善を目指して

29歳・女性・会社員

「冬になるとトイレが近くなるのが毎年の悩みでした。五淋散を飲むようになってから、冷えによる頻尿が改善されて安心しています。」

関連キーワード：五淋散　冷え性　冬の頻尿　体質改善

9. 【軽い尿路結石後の残尿感】回復サポートに

35歳・男性・営業職

「尿路結石の治療後も残尿感や違和感が続いていました。医師に相談して五淋散を使ったら、スッとするような排尿感が戻ってきました。」

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10. 【介護中の高齢者の尿トラブル】自然に出しやすく

82歳・女性・要介護

「頻繁にトイレに行きたがる母のために、漢方専門薬局で五淋散を提案されました。穏やかな作用で排尿がスムーズになり、介護の負担も軽くなっています。」

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【表形式まとめ】五淋散の使用例一覧

症例	主な症状・背景	証・体質傾向	漢方の効果・方向性
39歳女性・保育士	再発性膀胱炎・排尿痛	湿熱＋気虚	炎症鎮静・再発予防
45歳男性・公務員	尿のにごり・頻尿初期症状	湿熱	利尿・抗炎症
58歳女性・主婦	夜間頻尿・眠れない	腎虚＋脾虚	腎精補助・膀胱安定
32歳女性・デザイナー	生理後の排尿痛・体力低下	血虚＋湿熱	下焦調整・鎮痛補血
66歳男性・退職者	排尿困難・前立腺肥大症状	肝腎不足＋湿熱	利尿・膀胱の流れ改善
40歳女性・看護師	慢性膀胱炎・抗生剤が効かない	湿熱・虚証	症状の長期管理・慢性炎症の緩和
50歳女性・パート勤務	間質性膀胱炎・膀胱痛症候群	気滞＋腎虚	頻尿緩和・痛みの緩和
29歳女性・会社員	冬場の頻尿・冷え体質	陽虚	温補＋利尿
35歳男性・営業職	尿路結石後の残尿感	湿熱＋瘀血	残尿改善・炎症後の排泄補助
82歳女性・要介護高齢者	頻尿・排尿困難	腎虚・気虚	穏やかな利尿・介護サポート