炙甘草湯は動悸・息切れに効く？向いている体質・副作用・ツムラ64を薬剤師が解説

炙甘草湯（しゃかんぞうとう）とは？

炙甘草湯は、中国の古典医学書『傷寒論』『金匱要略』をルーツとする漢方処方です。
「復脈湯（ふくみゃくとう）」とも呼ばれ、古くから脈の乱れや動悸などを伴う虚弱状態に用いられてきました。

医療用のツムラ炙甘草湯エキス顆粒は「ツムラ64」と呼ばれます。
添付文書上の効能・効果は、「体力がおとろえて、疲れやすいものの動悸、息切れ」です。

ここで重要なのは、単に「動悸がある人の漢方薬」ではないことです。
「体力がおとろえている」「疲れやすい」という虚証が大切なキーワードになります。

中医学ではどんな体質？｜心気虚＋陰血不足を考える

中医学的に炙甘草湯を整理すると、中心になるのは心気虚＝心を動かすエネルギー不足です。
さらに、血や津液などの「潤い」が不足した状態が重なることがあり、心気陰両虚＝エネルギーと潤いの両方が不足したタイプとして捉えると分かりやすくなります。

心気虚＝心を動かすエネルギー不足

• 少し動くだけで動悸がする
• 階段や歩行で息切れしやすい
• 疲労感が強い
• 気力が続きにくい
• 汗をかきやすい
• めまいやふらつきを感じる
• 顔色がすぐれない

陰・血・津液不足＝身体を養う潤い不足

• 口や喉が乾きやすい
• 肌が乾燥しやすい
• 便が乾燥しやすい
• 寝汗が気になる
• 眠りが浅い
• ほてりを感じることがある
• 疲れるほど動悸が出やすい

こうした「補う必要のある体質」が炙甘草湯を考える大きなヒントになります。
逆に、体力が充実していて熱感が強い、イライラや興奮が中心、痰やむくみが非常に強い場合などは、炙甘草湯以外の処方が適することがあります。

炙甘草湯が合いやすい人チェック

次の項目は、炙甘草湯を検討するときの目安です。
当てはまる数だけで自己診断するものではありませんが、体質を整理するときの参考になります。

• 動悸がある
• 息切れしやすい
• 体力が落ちている
• 疲れやすい
• 動くと動悸や息切れが強くなる
• 汗をかきやすい
• 口・皮膚・便などに乾燥傾向がある
• 病後や長期間の疲労などで消耗している

特に「動悸＋息切れ＋疲れやすさ」がそろっている場合は、炙甘草湯の適応を考える重要な組み合わせになります。

クリニカルパール①｜長嶺荒人先生の見解から考える炙甘草湯

クリニカルパールとは、経験豊富な臨床家が日々の診療・相談から得た、処方を使い分けるための実践的なヒントです。
添付文書上の効能そのものではなく、あくまで証を考えるための臨床的な視点として活用します。

「益気」とは不足した気を補うことです。
「滋陰補血」とは、身体を潤し養う陰や血を補うことです。

つまり炙甘草湯は、興奮した心臓を無理に押さえ込むというより、消耗して支える力が不足している身体を補うという発想の漢方薬と考えると理解しやすくなります。

心気虚と心血虚｜同じ動悸でも漢方薬は変わる

ただし、これはあくまで弁証のヒントです。
「動くと動悸がするから炙甘草湯」「不安があるから加味帰脾湯」と機械的に決めるものではありません。
舌、脈、睡眠、胃腸、冷え、ほてり、便通、発汗などを合わせて判断します。

クリニカルパール②｜寝汗の時間帯も体質を考えるヒント

気虚は「エネルギー不足タイプ」です。
陰虚は「潤い不足タイプ」です。
炙甘草湯には気を補う生薬と、陰・血・津液を支える生薬の両方が配合されているため、こうした複数の不足が重なった状態を考えるうえでも興味深い処方です。

ただし寝汗には感染症、内分泌疾患、薬剤などさまざまな原因があります。
発熱や体重減少などを伴う場合は、体質だけで判断せず医療機関へ相談してください。

クリニカルパール③｜金兌勝先生の見解と「津液」

中医学の「津液」は、単なる水分量だけを意味しません。
皮膚、粘膜、関節、便などを潤し、身体のさまざまな場所がなめらかに働くための「潤い」として捉えます。

そのため、動悸・息切れだけを見るのではなく、口の乾燥、皮膚の乾燥、便の乾きなどが同時にみられるかを確認することも、証を組み立てるヒントになります。

炙甘草湯の9種類の生薬

ツムラ炙甘草湯エキス顆粒には、次の9種類の生薬が配合されています。

「気を補う生薬」と「陰・血・津液を補う生薬」が組み合わされている点が、炙甘草湯の大きな特徴です。
だからこそ、単なる動悸ではなく、疲れや消耗を背景に持つ人に用いられます。

「炙甘草」は普通の甘草と何が違う？

炙甘草は、甘草を加工した生薬です。
中医学では、生甘草に比べて「補気＝不足した気を補う」方向を重視して用いられます。

炙甘草湯では名前の通り炙甘草が重要ですが、炙甘草だけで働く処方ではありません。
人参、大棗で気を支え、地黄、麦門冬、阿膠などで陰・血・津液を補い、桂皮、生姜なども組み合わさることで、処方全体として「消耗した身体を立て直す」構成になっています。

動悸・息切れの原因は漢方だけで考えない

「検査を受けずに炙甘草湯を飲んで様子を見る」という考え方はおすすめできません。
動悸・息切れには、さまざまな原因があります。

• 不整脈
• 心不全や弁膜症などの心疾患
• 貧血
• 甲状腺機能亢進症
• 発熱や感染症
• 脱水
• 低血糖
• カフェイン・アルコールなどの影響
• 薬剤の影響
• 不安、緊張、ストレス

特に「以前にはなかった動悸」「脈が飛ぶ・乱れる感じ」「胸痛」「失神」「急激な息苦しさ」などがある場合には、心電図など西洋医学的な評価が優先されます。

バセドウ病でも動悸は起こります

バセドウ病は、甲状腺ホルモンが過剰になる自己免疫性の甲状腺疾患です。
頻脈、体重減少、手の震え、発汗増加などがみられることがあります。

「食べているのに体重が減る」「暑がりになった」「手が震える」「汗が増えた」「脈が速い」といった変化を伴う場合は、漢方薬だけで対応するのではなく、甲状腺機能の検査について医療機関へ相談してください。

炙甘草湯の副作用・注意点

漢方薬は「天然だから副作用がない」というものではありません。
炙甘草湯には甘草が含まれるため、特に甘草の重複には注意が必要です。

特に注意したい「甘草の重複」

炙甘草湯以外にも、多くの漢方薬に甘草が含まれています。
芍薬甘草湯、補中益気湯、抑肝散などを含め、複数の漢方薬を併用すると甘草が重複する場合があります。

また、グリチルリチン酸を含む医薬品や、一部の利尿薬などとの併用でも注意が必要です。
複数の医療機関や薬局から薬を受け取っている方は、お薬手帳を使ってまとめて確認してもらいましょう。

胃腸が弱い人にも注意

炙甘草湯には地黄などが含まれるため、著しく胃腸が弱い人では、食欲不振、胃部不快感、悪心、下痢などが起こることがあります。
中医学では、胃腸は「脾＝土」と考えます。
補う処方であっても、受け取る側の「土」が弱ければ負担になる場合があるため、胃腸の状態を確認することが重要です。

炙甘草湯は市販で購入できる？

炙甘草湯は医療機関で処方される場合のほか、市販製品として購入できるものもあります。
ただし、メーカーによって生薬量、エキス量、服用量などが異なることがあります。
商品名だけでなく、添付文書を確認して使用してください。

動悸・息切れが初めて出た人や、原因を調べていない人は、商品購入より先に医療機関で原因を確認することをおすすめします。

ほどよい堂では「栄養・循環・吸収＝腸活」の3本柱から考えます

漢方薬だけで身体を整えようとするのではなく、身体をつくる土台そのものを確認することも大切です。
ほどよい堂では、健康の土台を「栄養・循環・吸収＝腸活」の3つに分けて考えています。

中医学では胃腸を「脾＝土」と考えます

「脾」は、食べたものから気・血・津液を生み出す土台です。
土が弱ると、食事をしていても十分に身体の材料へ変えにくくなると中医学では考えます。

カロリーは足りていても、タンパク質、良質な脂質、ビタミン、ミネラル、食物繊維、フィトケミカルなどが不足している「新型栄養失調」の状態にも注意したいところです。

まず一つ変えるなら、食事を急いで飲み込まず、一口30回を目安によく噛むことから始めてみてください。
よく噛むことは消化のスイッチとなり、「脾」を助ける小さな養生になります。

味噌汁や野菜スープ、海藻、きのこ、豆類、発酵性食物繊維なども、無理なく毎日の定番へ加えていきましょう。

3日・3週間・3か月で考える養生

身体は固定されたものではなく、日々入れ替わりながらバランスを保っています。
そのため、漢方だけでなく食事・睡眠・腸活・休養を「続けられる形」にすることが大切です。

ただし、動悸や息切れについては「3か月様子を見る」という意味ではありません。
原因不明の動悸・息切れや症状の悪化がある場合は、生活改善より先に医療機関で評価してください。

炙甘草湯についてよくある質問

まとめ｜炙甘草湯は「疲れを伴う動悸・息切れ」を体質から考える漢方薬

炙甘草湯は、体力が衰えて疲れやすい人の動悸・息切れに用いられる漢方薬です。
中医学では、心気虚を中心に、陰・血・津液不足が重なった「心気陰両虚」のような状態を考えます。

長嶺荒人先生の見解からは「身体を動かすと悪化する動悸・息切れ」が心気虚を考える重要なヒントになります。
また金兌勝先生の見解からは、地黄などを含む処方構成を「津液を補う」という視点から読み解くことができます。

一方で、動悸・息切れには心疾患、不整脈、貧血、甲状腺疾患などが隠れていることがあります。
「漢方で様子を見る」前に、必要な検査を受けることも大切です。

漢方は症状名だけではなく、その人の「証」を組み立てて選びます。
自分に炙甘草湯が合うのか迷う場合は、専門家と一緒に整理してみてください。