心身の体調不良のために「休職・退職」して、
収入が無くなってしまった場合はどうしたらいいの？
『傷病手当金』といって、
働けない間の生活を下支えしてくれるありがたい制度があります！
今回は『傷病手当金』という制度について解説しますね！
自分もメンタル疾患になり、休職した経験がありますが、『傷病手当金』などの制度を含め、知識が乏しかったわけです。
体調が悪くて休職しているような状態ですので、あまり色々なことをする気力や体力がありません。
きちんとした会社であれば、色々とアドバイスもしてくれるかもしれませんが、そのような会社ばかりではありません。
こちらからアクションを起こさなければ、何もしてくれないかもしれません。
また、会社から遠回しに退職を誘導されることがあるかもしれませんが、そのような場合にはゆっくり時間をかけて即決しないようにした方がいいと思います。
体調が悪い時は、正しい判断ができないことが多いと思います。
休職したい場合にはどうすればいいの？
まずは、会社にある「就業規則」を見てください！
従業員が10人以上いる会社には必ず「就業規則」といわれるものがあります。
本来ならば「就業規則」は誰でも簡単に閲覧できる場所に置いてあるはずです。
「就業規則」には職場のルールや労働条件に関わる内容が記載されているのですが、「休業制度」がある場合は「休職期間」が書いてありますので確認しておきましょう。
「休職」とは、業務外でのケガや病気（私傷病）によって、一定期間仕事を休んで療養が必要な場合にその会社が労働義務を免除するしくみです。
今回は傷病手当金の手続き方法や申請時の注意点などを解説していきます。
傷病手当金の手続きなどは、全国健康保険協会が窓口になりますので、休職している方や退職を考えていたり、退職した方は相談してみてくださいね。
手続き自体は、理解してしまえばそれほど難しくはありませんでした。
必要な書類も全国健康保険協会のホームページからダウンロードできます。
傷病手当金とはどんな制度？
万一、けがや病気で会社を休むことになったときに給付を受けられる制度が「傷病手当金」です。
業務外の病気がけがで会社を休み、十分な給料が支払われない場合、健康保険（協会けんぽや健康保険組合）から「傷病手当金」を受けることができます。
働けない間、生活を下支えしてくれるありがたい制度ですが、傷病手当金は何もせずとも自動的に受給できるというものではなく、自分自身で手続きを行う必要があります。
自分は傷病手当金はもらえるの？【傷病手当金受給資格とは】
残念ながら傷病手当金は、誰でもがもらえるわけではありません。
社会保険（健康保険）に連続して1年以上加入している必要があります。
ということは、
自営業などの「国民健康保険」のひとは受給資格がないんだね。
これは当然かもしれないけど「病気やケガで働けない状態にあること」が前提です。
「傷病手当金」と「失業給付」は
同時にはもらえないことも大切なポイントです。
傷病手当金を受給できる条件に
「連続する3日間を含み4日以上疾病が原因で仕事に就けなかったこと」
という項目があります。
どんなに体調が悪くても、無理して仕事に出たりして連続して3日間休まなかったら受給できないのです。
この連続3日間は休日も含むなどどんなパターンでもいいの？
例えば、土曜日・日曜日の会社の定休日と月曜日は休んで病院を受診するなどでもOKです。（土・日・月で連続3日とカウントされます ※月曜日に有給休暇をとったとしてもOKです）
欠勤扱いが3日連続でなくてもいいんだね。
「連続3日以上がポイント！」
合計3日ではないので注意してくださいね。
原因次第では「傷病手当金」が受けられず「労災扱い」となることも
メンタル疾患の場合など、その状態になった原因が仕事のストレスが原因としてしまうと「労災扱い」になって「傷病手当金」が受給できなくなってしまいます。
「労災」は「傷病手当金」と比べて審査が厳しいといわれていますので、できれば「傷病手当金」が受給できた方がよさそうです。（※メンタル疾患の労災認定は難しいようです）
メンタル疾患は、あらゆる原因が複雑に絡み合って発症することも多いので、ほとんどの医師は「原因不詳」と診断してくれると思います。
医師に病状など経緯を話すときは、上手にそのあたりは話すようにしましょう。
ブラック企業で、どうしても企業などを訴えたいという場合は別だけどね。
自分の傷病手当金の支給額は、いくらになるんだろう？
簡単に概算すると、今までもらっていた給料の約2/3くらいが支給されると思ってもらえればいいと思います。
生活レベルやローンを組んでいるなど様々だと思いますが、ある程度の場合は生活はつないでいけると思います。
正確な支給額の計算方法は次の通りです。
【支給開始日の以前12ヵ月間の各標準報酬月額を平均した額】(※)÷30日×(2/3)
※土日祝日など関係なく、支給されます。
「傷病手当金」制度の手続きに必要な書類はどんなもの？
傷病手当金を申請するには『傷病手当金支給申請書』が必要です。
この申請書は、以下の書類４枚１組となっています。
書類がそろったら、各都道府県の「健康保険協会」に郵送するだけです。
- 被保険者記入用：2枚
※この2枚が自分で記入する分ですが、記入する内容もごく簡単で、見本通りに書くくらいのもので10分もかからないくらいのものでした。
- 事業主記入用(会社が記入する)：1枚
※会社に提出するだけです。
- 療養担当者記入用(医師が記入する)：1枚
※病院を受診したときに受付に出してください。
用紙は病院で準備してくれる場合もあるのでかかりつけの病院に確認してみてください。
傷病手当金申請書はこのような様式になっています。
記入内容はすごく簡単でした。
傷病手当金は会社に席を残していても受給できますし、退職後も受給できますが…。【退職日の出勤は要注意！】
大抵の会社には「休職期間」が設けられています。
その期間は、病気やケガで働けない状態でも会社に席は残っています。
ただ、働いているわけではないので有給が残ってなければ、給料は支払われません。
その間は「傷病手当金」が健康保険組合から受給されるのですが、休職期間中に病気やケガが改善して働ける状態になっていなければ退職というかたちになります。
その場合も、「傷病手当金」が認定されてから1年6か月の間は、受給資格があるのですが、ここで注意してほしいことがあります。
「退職日当日は出勤してはいけません！」
※退職日に引き継ぎやデスク周りの片づけなどで出勤扱いになると「退職日まで出勤できていた＝就労できる」という考え方のもとで退職後の傷病手当金が受給できなくなってしまいます。
ええええっ！
そんなことがあるの？
知っていると知らないとでは大違いだよね。
「傷病手当金」についてわかりやすく解説してあるYouTubeチャンネルを紹介！
YouTubeチャンネル【知って役立つ労働法の基礎知識】では
「傷病手当金」についてわかりやすく解説してくれますよ！
【退職 NOTE】病気やケガになってしまって、働けなくなった時に頼りになるおすすめの「社会保険給付金」の情報提供サイト！
病気やケガって突然降りかかってくるものですが、
そんな時にあなたはどうしたらいいかわかりますか？
恥ずかしながら、
自分はきちんと理解していませんでした…。
色々な給付を受けられる資格があるのに、
何も知らなければどうすることも出来ませんよね。
このことは、意外にも誰も教えてくれません。
そうでした。
すべて自分で動かないことには誰も教えてくれないし、
手伝ってくれることもないですよね。
自分には運よく知り合いに社会労務士の方がいて相談できたので良かったのですが…。
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例えば、傷病手当金を受給するにしても「連続する3日間を含み4日以上仕事に就けなかったこと」や「退職日に出勤すると退職後の傷病手当金を受けられなくなってしまう」など、ちょっとしたことで支給資格が無くなってしまいます。
専門家のアドバイスを受けることができるのは心強いよね！
特に、自分の体調が悪い時は判断力も落ちているし、自分だけで知らないことを調べたりするのもつらいよね。
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自分の体調の状態や制度に対する知識によって、
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