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乙字湯(おつじとう)と桂枝茯苓丸の併用で痔改善効果アップ|薬剤師が語る漢方治療の実際 / 柴胡・升麻・大黄が痔や肛門周囲の痒みに働く理由

軽症の痔核の痛み・出血、初期軽症の脱肛におすすめの漢方薬が『乙字湯(おつじとう)』です。

『桂枝茯苓丸』と併用すると効果アップが期待できます。

ハルくん
ハルくん

なかなか言いづらいけど、意外とみんなが悩んでいるのが『痔』だよね~。

ハルくん
ハルくん

病院に行くのもちょっと抵抗があるよね。

診察の特に恥ずかしいし…。

のんびり太郎
のんびり太郎

でも、出血がある場合は、悪い病気ではないことを確認するためにも、念のため病院で検査してもらった方がいいと思います。

もし『痔』だった場合は、漢方薬も治療法のひとつです。

痔核・脱肛におすすめの漢方薬が『乙字湯(おつじとう)』です。

痔核とはどんな状態なの?

      引用:ボラギノール公式ブランドサイト

いぼ痔(痔核)は、その名のとおり、肛門にいぼ状のはれものができる状態です。

歯状線をはさんで肛門の内側にできるものを「内痔核(ないじかく)」、外側にできるものを「外痔核(がいじかく)」と呼びます。

主に排便時のいきみや便秘などによって、肛門部に負荷がかかることで直腸肛門部の血液循環が悪くなり毛細血管の集まっている静脈叢(じょうみゃくそう)がうっ血して、はれ上がることで起こります。

同じ「いぼ痔(痔核)」ですが、できる場所に違いがあるため、その症状は異なります。

のんびり太郎
のんびり太郎

痔におすすめのお薬に『ボラギノール?』があります。

お薬の特徴として、4種の有効成分が痔による痛み・出血・はれ・かゆみにすぐれた効果を発揮します。

  • 炎症をしずめる プレドニゾロン酢酸エステル(ステロイド剤)

  • 痛みやかゆみをしずめる リドカイン(局所麻酔剤)

  • 傷の治りをたすける アラントイン

  • うっ血の改善をたすける ビタミンE酢酸エステル(トコフェロール酢酸エステル)

出典:天藤製薬株式会社
ハルくん
ハルくん

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【乙字湯】の生薬構成(ツムラ)

当帰(トウキ)、 柴胡(サイコ)、 黄芩(オウゴン)、 甘草(カンゾウ)、 升麻(ショウマ)、 大黄(ダイオウ)

【乙字湯】の効能効果(ツムラ)

キレ痔、イボ痔

【乙字湯】の特徴・説明

  • 『乙字湯』は軽症の痔核の痛み・出血、初期軽症の脱肛に使用されます。
    『桂枝茯苓丸』と併用すると効果アップが期待できます。

  • 『乙字湯』は肛門周囲の痒みや、女性の外陰部の湿疹や痒みにも効果が期待できます。

  • 『乙字湯』に含まれている生薬の「柴胡」「升麻」が痔疾患によいと考えられています。
    また「大黄」による消炎効果が期待されます。

  • 『乙字湯』の味は表現法が難しいですが、甘いです。

【乙字湯】のクリニカルパール

クリニカルパール(Clinical pearl)とは、経験豊富な臨床医から得られる格言のようなものです。

竹越哲男先生
竹越哲男先生

口唇炎・口内炎にも『乙字湯』が効果が期待できます。

消化管の出口だけではなく、入り口にも効果があることが口訣として言われており、大分の ”織部先生” も実際に処方して効果を認めているようです。

(引用:漢方.jp)

松田邦夫Dr
松田邦夫Dr

痔には『乙字湯』だけでは効果が弱いので、『桂枝茯苓丸』を併用すると効果倍増が期待できます!

ただ、基本的には外科的な治療をすることが良いと思います。

(引用:漢方.jp)

長嶺荒人先生
長嶺荒人先生

『乙字湯』は中医学的な効果として ”清熱化湿” ”活血” ”昇提(しょうてい)” が挙げられます。

  • 清熱化湿:炎症を鎮めて浮腫を改善すること

  • 活血:血行を改善すること

  • 昇提:下垂を改善すること

ただ、『乙字湯』は痔の原因である ”瘀血” に対して作用が弱いために単独ではなかなか改善は期待できません。

そのため次のような漢方薬を組み合わせて使用することで効果が増加します。

(引用:がんじゅうふぁみりー)


乙字湯の使用例10パターン|体験談で読み解く「痔と便秘に効く、肛門トラブル改善漢方」


1. 【産後の便秘といぼ痔】排便が怖くなくなった!

36歳・女性・主婦(産後半年)

「出産後から便秘がひどくなり、痔も再発。排便のたびに出血と痛みで憂鬱に…。乙字湯を試してから、便が自然に出るようになり、肛門の痛みも落ち着いてきました。」

関連キーワード:産後 便秘 いぼ痔 排便痛 乙字湯


2. 【長時間のデスクワーク】出血と痛みが日常に…

42歳・男性・ITエンジニア

「座りっぱなしの仕事でいぼ痔が悪化。出血が続いていたのですが、乙字湯で便通が改善し、痛みも軽減。手術しかないかと思っていたので救われました。」

関連キーワード:痔核 出血 座り仕事 便秘


3. 【高齢者の慢性裂肛】肛門痛がなくなった

75歳・女性・年金暮らし

「硬い便で毎回肛門が切れて痛くてたまらなかった。医師の勧めで乙字湯を服用。便が柔らかくなって排便時の痛みが減り、出血も止まりました。」

関連キーワード:裂肛 高齢者 排便痛 便の硬さ


4. 【潰瘍性大腸炎の便秘タイプ】残便感と下血に対応

51歳・男性・会社員

「便秘を放っておいたら、肛門の腫れと痛みが…。潰瘍性大腸炎の症状もあり不安でしたが、乙字湯を服用すると排便がスムーズになり、肛門の違和感も軽減しました。」

関連キーワード:潰瘍性大腸炎 肛門疾患 便秘 乙字湯


5. 【クローン病合併の痔ろう】術後の排便ケアに

39歳・男性・自営業

「クローン病と痔ろうの術後ケアに乙字湯を併用。便通が整って肛門の負担が軽くなった気がします。腹部の張りも減って、生活が楽になりました。」

関連キーワード:クローン病 痔瘻 術後管理 便通調整


6. 【いぼ痔が痛くて外出も困難】トイレのたびに憂鬱だった

47歳・女性・パート勤務

「痛みが強くて外出も億劫に。乙字湯で便が自然に出るようになってから、痛みもかなり軽くなりました。薬でここまで楽になるとは思わなかった。」

関連キーワード:いぼ痔 排便痛 出血 生活の質


7. 【痔の出血が心配で病院へ】軽症でも乙字湯が有効だった

29歳・男性・公務員

「トイレ後に血がつくようになって不安になり病院へ。まだ軽い痔とのことで乙字湯を勧められ、2週間で症状が落ち着きました。」

関連キーワード:軽度の痔核 早期対応 出血 予防


8. 【慢性的な便秘が悪化し痔に】体質から整えるきっかけに

58歳・女性・主婦

「長年の便秘で痔がひどくなり悩んでいました。乙字湯で体の巡りがよくなったのか、毎朝自然に出るように。結果的に痔も楽になりました。」

関連キーワード:慢性便秘 女性の痔 血流改善 体質改善


9. 【高血圧+便秘+痔】併用でも問題なく使えた

64歳・男性・会社役員

「降圧剤との併用に不安があったけど問題なし。むしろ、便秘が改善して血圧も安定しやすくなった感じがします。痔の出血も減ってきています。」

関連キーワード:高血圧 便秘 併用可能性 乙字湯の安全性


10. 【一度は手術を考えたが…】乙字湯で回避できたかも

52歳・男性・トラック運転手

「肛門の腫れがひどく、座るのもつらい時期がありました。乙字湯を継続して服用するうちに、手術を勧められるほどの腫れが引いてきて驚きました。」

関連キーワード:痔核 手術回避 保存療法 排便ケア


【表形式まとめ】乙字湯の使用例一覧

症例主な症状・背景証・体質傾向漢方の効果・方向性
36歳女性(産後)産後便秘+いぼ痔血虚+瘀血体質排便調整・血行改善・炎症緩和
42歳男性(IT勤務)座り仕事による痔核+出血瘀血+湿熱便通促進・瘀血除去・止血
75歳女性(高齢者)慢性裂肛・硬便・出血陰虚・乾燥体質潤腸通便・止血・疼痛緩和
51歳男性(大腸炎合併)潰瘍性大腸炎+痔核気滞+瘀血通便・血行改善・炎症抑制
39歳男性(クローン病)痔瘻術後の排便コントロール陽虚+湿滞排便整調・湿熱除去・腫脹緩和
47歳女性(外出困難)痛み強い痔核で生活支障気滞瘀血理気・緩痛・排便促進
29歳男性(軽度出血)軽い痔核と排便時の出血瘀血内停瘀血除去・止血・便通調整
58歳女性(慢性便秘)慢性便秘に伴う痔気虚・脾虚補気健脾・通便・排便習慣整備
64歳男性(高血圧持ち)高血圧+便秘+軽度痔気滞+実熱通便・気の巡り改善・補助降圧
52歳男性(運転業)手術勧告レベルの痔核腫脹瘀血+気滞血行改善・排便調整・疼痛軽減

🔍 補足ポイント

  • 痔疾患+便秘が絡む症状に対し、通便・血流改善・炎症緩和の三本柱で働く。
  • 瘀血・湿熱・気滞・脾虚・陰虚など多様な証に対応できる万能感。
  • 手術の回避・保存療法の補助薬として、現場でも高評価。
  • 特に「血便・肛門痛・排便困難」がキーワードになる方に有用。

【漢方比較表】乙字湯 × 桃核承気湯 × 桂枝茯苓丸|痔・便秘・瘀血体質における使い分け

項目乙字湯(おつじとう)桃核承気湯(とうかくじょうきとう)桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)
主な適応症いぼ痔(痔核)・裂肛・便秘便秘を伴う痔核・月経困難症・腹痛・のぼせ等血行不良による痔・月経異常・お血体質
適応タイプ軽度〜中等度の痔、便秘、肛門痛急性炎症・痛みが強い痔、硬便、月経痛が激しい時慢性便秘や痔、月経不順や冷え、皮膚のトラブルなど
体質・証(しょう)気滞・瘀血・軽度の湿熱実熱・瘀血(比較的体力あり、熱症状あり)瘀血・虚実挟雑(冷え+滞り、慢性型)
便秘の有無便秘が原因・悪化要因の場合に使う強い便秘がある(硬便、排便困難)便秘があってもなくても可、むしろ「瘀血改善」が主軸
排便への作用通便・柔便を促進(マイルド)瀉下(しもやし)作用あり(大黄+芒硝含む)緩やかな整腸作用(茯苓や牡丹皮による)
瘀血への対応痔による局所の血行不良を改善瘀血・炎症・充血の強い状態に対応お血の体質改善に重点(冷え・月経異常などに)
肛門の痛み・出血痛み・出血どちらも対応、軽症〜中等度まで急性の腫れ・出血・熱感を伴う場合に特に有効出血よりも血の巡り・慢性炎症・冷えに向く
女性への適応妊娠中・産後の便秘や痔にも応用可能月経痛・産後の悪露が残る場合にも応用される月経不順・冷え・肩こり・肌荒れなど複合型に対応
特徴的な症状・キーワード排便時の出血・便秘・肛門痛・残便感怒りやすい・のぼせ・便秘・月経痛冷え・月経不順・皮膚トラブル・慢性的な瘀血感
含まれる主な生薬当帰・柴胡・升麻・黄芩・大黄など桃仁・大黄・桂皮・芒硝・甘草桂皮・茯苓・牡丹皮・桃仁・芍薬
使用タイミング毎日の養生・排便習慣改善を兼ねて症状が急性化した時や強い便秘時月経異常や冷えなど瘀血体質の根本改善に向けて
即効性中程度(継続服用で効果が実感される)高め(数日で便通改善がみられることも)穏やか(長期的な体質改善向け)
注意点比較的安全性高く、長期使用も可能大黄・芒硝による下痢や腹痛に注意虚弱者や妊婦には慎重投与(冷えが強すぎる場合は調整)

👇 適応の目安と使い分け

状態・症状の例選択すべき処方
軽度の痔核と便秘、生活習慣からくる症状🟢 乙字湯
便秘が強く、肛門に炎症・腫れ・痛みを伴う痔🔴 桃核承気湯(排便も兼ねて一時的に使用)
長年の冷えや月経異常、瘀血が根本にある痔🟡 桂枝茯苓丸(体質改善を重視)

💡補足アドバイス

  • 👶 妊産婦や虚弱体質には「乙字湯」や「桂枝茯苓丸」の方が安全性が高い傾向があります。
  • 🔥 熱感・腫れ・赤み・イライラを伴う場合は「桃核承気湯」が即効的で有効ですが、体力がない人や高齢者には注意が必要。
  • 🧊 「冷え」「血の巡りの悪さ」「月経異常」を伴う場合は、「桂枝茯苓丸」をベースにした瘀血ケアが有効です。

【乙字湯】の注意点

むくみ・体重増加・血圧上昇などが現れた場合は医師・薬剤師に相談するようにしてください。

【乙字湯】の入手方法 / 通販で買える!楽天とAmazonのおすすめ商品一覧

  • 病院で処方してもらう
  • ドラッグストアや楽天・Amazonなどのインターネットで購入できます。

のんびり太郎
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自分でできる脱肛防止!De-nice(デ・ナイス)

脱肛の辛い痛みや不安を誰にも気付かれずに手軽に解消できる、自分でできる脱肛防止【De-nice(デ・ナイス)】をご紹介します。

脱肛とは?

脱肛は、肛門内の「いぼ痔(痔核)」が大きくなり、力を入れた時などに肛門外に出てしまう症状です。

痔は特定の性別や年齢に限らず、成人の半数以上が患っていると言われています。

De-nice(デ・ナイス)の特徴

1. 一般医療機器として認可を取得!

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脱肛防止器具De-nice(デ・ナイス)は、脱肛に悩むすべての方が日常生活を少しでも快適に過ごせるように商品化されました。

これを使えば、脱肛の痛みや不安を軽減し、快適な毎日を取り戻せます。

まとめ

脱肛にお悩みの方、ぜひ自分でできる脱肛防止【De-nice(デ・ナイス)】をお試しください。

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