調剤薬局での一言!「このお薬は余っているからいりません」で、手数料が取られているのを知っていますか?

調剤薬局での一言!「このお薬は余っているからいりません」で、手数料が取られているのを知っていますか? 薬局で損をしない方法【薬局節約術】

調剤薬局でお薬をもらうときに、「このお薬は余っているからいりません」と言われる患者さんは多いですが、調剤薬局においてお薬が「削除・処方日数の変更」となった場合は、手数料が発生していることをご存じですか?

ハルくん
ハルくん

お薬がたくさん余ってきた時に、あなたはどうしてるのかな?

のんびり太郎
のんびり太郎

調剤薬局で、『このお薬とこのお薬は余っているから減らしてください』と言って実際にお薬を減らすことになった場合は、実は知らないうちにいつも以上に手数料が取られているんですよ!

この時に、発生する手数料を「重複投薬・相互作用等防止加算」といい、薬学管理料として加算されます。

「残薬調整に係るものの場合は300円」・「残薬調整に係るもの以外の場合は400円」が加算され、その分の保険負担分(1割~3割)が、処方変更の手数料として上乗せされます。

つまり、患者さん自身が支払う金額として余計に「30円~120円の手数料が発生する」ことになります。

お薬代のジレンマ!

※減らした分のお薬代(薬価)より、重複投薬・相互作用等防止加算の方が高くなれば、お薬を減らしたはずなのに、逆に支払額が高くなってしまうという、ジレンマが起こることもあります。

ハルくん
ハルくん

よくある『お薬代のジレンマ』の例を紹介するよ!

便秘のお薬で有名なプルゼニド🄬(センノシド)がたくさん余ってきた場合をシミュレーションしてみるね。


頓服)プルゼニド錠🄬(センノシド):1回1錠 30回分と処方箋に記載してあって、今回は10錠だけもらえば十分という場合の概算だね。

のんびり太郎
のんびり太郎
  • プルゼニド錠🄬(センノシド)の薬価(お薬の値段)は約5円くらいです。
  • 頓服薬の調剤料は、調剤した剤数、回数にかかわらず21点なので調剤料は変更前後同じです。
のんびり太郎
のんびり太郎

まず、プルゼニド錠🄬(センノシド)が合計30錠から10錠に減るので、約5円×20錠=約100円分お薬代が減りますよね。

ただ、調剤薬局で変更すると「重複投薬・相互作用等防止加算」という手数料300円が発生するので、300円ー約100円=約200円分のプラスになります(※実際はこの金額に自己負担分1~3割)。

ハルくん
ハルくん

えええっつ!!

お薬を減らしたのに、窓口での支払額は高くなってる⤵。そんな・・・。

のんびり太郎
のんびり太郎

実際は、損しているのはそれだけではありませんよ。

薬剤師は、医師の承認なくお薬を増やしたり・減らしたり・他のお薬に変えたり出来ません。

お薬が余っていて減らす場合でも、処方した医師に電話などで連絡して承認をもらわなければなりません。

いわゆる『疑義照会』という作業です。そのため、患者さんにはしばらく待ってもらうことになります。

ハルくん
ハルくん

お薬を減らしたのに余計にお金がかかって、その上待ち時間も長くなるなんて踏んだり蹴ったりだね・・。

種類3
出会いはイククル

たくさんの残薬がある場合の薬剤師としてのアドバイス!【お金と待ち時間の損を無くしましょう!】

のんびり太郎
のんびり太郎

余っているお薬の数をきちんと把握できているような場合は、診察の際に医師に伝えるのが一番です!

薬局での節約術!

お薬が余っているときは、「病院・クリニック」でその旨を医師に伝えて、その場で処方を調節してもらいましょう!そうすると、余計な費用は一切発生しません。

のんびり太郎
のんびり太郎

薬局で「いる・いらない」と言うと、手数料が発生してしまいます!

薬局において、「お薬が余っているので減らして欲しい」と要望された場合、薬剤師は、勝手に処方内容は変更できないので、必ず処方した医師に「疑義照会」を行わなければなりません。

その場合、薬剤師は、処方元の医師に対して電話やFAXにて、変更の是非を確認した後での対応になりますので、薬局でしばらく待ってもらう必要があります。

患者さんにとっては、何のメリットもありません。

待たされたあげく、手数料も取られてしまいます

※患者さんのなかには、医師に残薬があることを話すと「飲んでいないことがバレるから・・」と話されることがありますが、上記のように、薬剤師は勝手にお薬を増やしたり、減らしたりすることはできませんので、結局はバレます。(薬剤師から残薬があることを医師に伝えなければならないため)

ハルくん
ハルくん

自分だけではきちんとお薬の管理ができない場合は、遠慮なく病院または調剤薬局にお薬を持参してくださいね!

のんびり太郎
のんびり太郎

お薬がたくさんあってバラバラになてしまっている場合は、病院に持っていってももしかしたら調剤薬局で見てもらってと言われるかもしれませんが・・。

(たくさんのバラバラのお薬を数えるのはかなり時間がかかる作業なので、病院としてはお金にならない大変な作業は・・・ということです)

薬学管理料(重複投薬・相互作用等防止加算)の詳細【2020現在】

ハルくん
ハルくん

ここの説明は、そうなんだ~ってくらいで流してもいいよ!

概要(調剤報酬点数表)

薬剤服用歴に基づき、重複投薬、相互作用の防止の目的で、処方箋を交付した保険医に対して照会を行った場合は、重複投薬・相互作用等防止加算として、次に掲げる点数をそれぞれ所定点数に加算する。

  • イ 残薬調整に係るもの以外の場合・・・40点
  • ロ 残薬調整に係るものの場合・・・30点  ※1点=10円で換算

補足(調剤報酬点数表に関する事項)

(1)重複投薬・相互作用等防止加算は、薬剤服用歴の記録又は患者及びその家族等からの情報等に基づき、次の内容について、処方医に対して連絡・確認を行い、処方の変更が行われた場合に算定する。
ただし、複数の項目に該当した場合であっても、重複して算定することはできない。

なお、薬剤服用歴管理指導料を算定していない場合は、当該加算は算定できない。

(2)「イ 残薬調整に係るもの以外の場合」は、次に掲げる内容について、処方医に対して連絡・確認を行い、処方の変更が行われた場合に算定する。

  • ア 併用薬との重複投薬(薬理作用が類似する場合を含む。)
  • イ 併用薬、飲食物等との相互作用
  • ウ そのほか薬学的観点から必要と認める事項

(3)「ロ 残薬調整に係るものの場合」は、残薬について、処方医に対して連絡・確認を行い、処方の変更が行われた場合に算定する。

(4) 重複投薬・相互作用等防止加算の対象となる事項について、処方医に連絡・確認を行った内容の要点、変更内容を薬剤服用歴の記録に記載する。

(5) 同時に複数の処方箋を受け付け、複数の処方箋について薬剤を変更した場合であっても、1回に限り算定する。

知らないと損しています「調剤薬局での節約術」一覧!

ハルくん
ハルくん

他にも知らないと損することはいっぱいあるよ!

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