お薬の量が減ったのに薬局での支払いが高くなることあるの?【調剤薬局節約術】

お薬の量が減ったのに薬局での支払いが高くなることあるの?【薬局節約術】 薬局で損をしない方法【薬局節約術】
ハルくん
ハルくん

いつも、もらっている便秘のお薬なんだけど、最近は調子がいいので、減らしてみることになったんだ。

他のお薬は、いつもと全く同じなんだけど、今日は前回よりお薬代が高かったんだよね。お薬が減ったのにおかしいよね⤵

のんびり太郎
のんびり太郎

ハルくん!お薬手帳を見せてみて!

んんん・・・。なるほど!

お薬代が、高くなっている理由がわかったよ。場合によってはこんな逆転現象が起こるんだよ。調剤報酬の仕組みが原因なんだけど・・・・。

のんびり太郎
のんびり太郎

今回は、お薬は減ったのに、お薬代が高くなる逆転現象について、解説してみるね!

 

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Q)お薬は減ったのに、お薬代が高くなることってありますか?【服用法(飲み方)が変わるとそれだけでお薬代が変わることも⁉】

ハルくん
ハルくん

Q)この前調剤薬局でお薬をもらったんだけど、「お薬は減ったのに、お薬代が高くなったんだよね⤵」計算間違いじゃないのかな?。

のんびり太郎
のんびり太郎

A)ズバリ!あります。調剤薬局でのお薬の計算方法は少々複雑で、細かい説明は長くなるので省略させてもらいますが、こんな場合は支払額が高くなります。

例)今までは、A錠とB錠を1日3回、毎食後に服用していたとします。

そこで、体調が改善したり色々な理由で、「A錠は今まで通り1日3回毎食後に服用」しますが、「B錠は1日2回の朝夕食後になった」とします。

つまり、B錠はお昼の分がなくなり、お薬の数は当然少なくなります。

ここから、少しややこしくなるのですが、窓口での支払額には、色々な手数料のようなものが含まれています。

調剤料』とよばれる技術料(手数料)は、内服剤の場合は、飲み方ごとにそれぞれ上限3回まで発生します。

のんびり太郎
のんびり太郎

飲み方ごととは、「1日3回・1日2回・1日1回」というような服用法のことと理解してください。

お薬代が高くなった理由のポイント!

先ほどの例では、最初はA錠・B錠とも1日3回だけだったので手数料は1回分だけ発生ます。

しかし、処方内容が変更になり、A錠は1日3回・B錠は1日2回になり、飲み方の方法が2通りになったため、手数料が2回分発生することになったのです。

つまり手数料が2倍になります。

ハルくん
ハルくん

服用法(飲み方)が変わると、場合によってはお薬代も変わることがあるんだね。

なんか気持ち的には微妙な感じになるけど、決まりだからそういうもんなんたって思うしかないよね・・。

実際の調剤報酬の計算をシミュレーション

調剤料は処方日数により変わりますが、処方日数が31日以上の場合は1回分が860円ですので、2回分では860円×2=1720円です。

ハルくん
ハルくん

処方日数が多いと調剤料は結構大きな差になるんだね!



今回は、緩下剤である「酸化マグネシウム錠」が、1日3回から1日2回に減って、35日分処方された場合で、シミュレーションしてみます。

のんびり太郎
のんびり太郎

ちなみに、酸化マグネシウム錠330mgはとても安く、て薬価は約6円/錠です。

おおよその差額を単純計算すると、調剤料は2倍になり、860円高くなります。

酸化マグネシウム錠は、1日3錠の場合「6円×3=18円」ですので、35日分で「18円×35=630円」。

1日2錠の場合「6円×2=12円」ですので、同様に「12円×35=420円」です。

差額は「630円-420円=210円」です。

つまり、お薬そのものも金額(薬価)は210円安くなるのですが、手数料である調剤料が860円高くなるので、支払額は高くなってしまう逆転現象(ジレンマ)が起こるのです。

注釈)今回のシミュレーションは、分かりやすくするため、実際の計算とは正確には若干のずれがあります。

のんびり太郎
のんびり太郎

今回のケースは、服用法(飲み方)が増えてしまったためにお薬代が高くなってしまったのですが、逆にお薬の服用法(飲み方)が減ってお薬代が安くなる場合もあります。

今回のケースの逆のパターンですね。

まとめ

お薬によって薬価は様々ですが、1錠が10円未満のものもあります。

安いお薬の場合は、このような逆転現象(ジレンマ)が起きるのです。

今まで、「お薬が減ったのに支払額はほとんど一緒、または少し高くなった」ということを経験した方がいると思いますが、実はこういう理由だったのです。

調剤料は、保険調剤薬局では全国共通であり、どこの薬局でも同じです。

ただし、施設基準により、「調剤基本料」や「後発医薬品調剤体制加算」とよばれるものは、薬局ごとで異なりますので、全く同じ処方箋をもっていっても、薬局ごとに支払額が変わることがあります。

のんびり太郎
のんびり太郎

一般的には「調剤基本料」は、大学病院など大きな規模の医療機関のすぐ近くにある調剤薬局や、大手の調剤薬局グループなどの方が安いですね!

これは、処方箋の受付枚数(回数)や集中率などで「調剤基本料」が分けられているからです。

ハルくん
ハルくん

患者さんがたくさん来て儲かっている(利益が出ている)調剤薬局は、患者さんひとりの単価を下げることで、儲かりすぎないように調整されるんだね・・。

★「調剤報酬表」とは、調剤を行うことで発生する手数料的な報酬の一覧表です!(※調剤報酬表の1点は10円として換算されます)。興味のある方は、リンクを貼りましたので覗いてみてください。

調剤報酬表(引用先:田辺三菱製薬)

ハルくん
ハルくん

他にも知らないと損することはいっぱいあるよ!

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コメント

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