呼吸状態の重要な指標である経皮的動脈血酸素飽和度（SPO2）は、体内の酸素供給状態を把握するための重要なデータです。
これを手軽に測定できるのがパルスオキシメーターです。
このデバイスは、指先などに装着し、非侵襲的に血中酸素飽和度を測定します。
特に、呼吸器疾患の管理や手術中のモニタリング、または日常の健康管理において、パルスオキシメーターは非常に有用です。
小型で持ち運びが容易なため、医療現場だけでなく家庭でも広く利用されています。
新型コロナ陽性と診断されても、様々な要因により病院に入院できない場合は自宅療養を余儀なくされています。
自宅療養をされている患者さんには、『パルスオキシメーター』を配布している場合もあるようなのです。
「呼吸状態が確認できる指標」のひとつに「経皮的動脈血酸素飽和度（SPO2）」と呼ばれるものがあるのですが、経皮的動脈血酸素飽和度（SPO2）を痛みを与えることも、身体にダメージを与えることも全くなく測定できる機器が『パルスオキシメーター』なのです。
使い方はとてもシンプルで簡単！
指先に洗濯ばさみのように挟むだけで簡単に測定できます。
新型コロナ罹患者さんに、なぜ『パルスオキシメーター』を配布しているかというと、新型コロナの病態は突然悪化することがあり、急激に呼吸困難になってしまうことが確認されているからなのです。
指にはめているだけで、呼吸の状態がタイムリーに分かるのはすごいよね！
この記事では、パルスオキシメーターの仕組みや使用方法、その利点について詳しく解説します。
どのような数値がパルスオキシメーターで測定できるの？【SpO2、脈拍数】
パルスオキシメーターは、健康状態のモニタリングにおいて重要な役割を果たすデバイスです。
この小型で使いやすい機器は、指先などに装着するだけで、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）と脈拍数の二つの主要な数値を迅速かつ正確に測定します。
SpO2は血液中の酸素濃度を示し、呼吸状態や酸素供給の指標として非常に重要です。
一方、脈拍数は心拍の頻度を示し、心臓の健康状態を把握するために欠かせません。
これらの数値は、特に呼吸器疾患や心臓病の管理、スポーツやフィットネスのパフォーマンス向上、日常の健康チェックにおいて役立ちます。
この記事では、パルスオキシメーターで測定できるこれらの数値の意味とその重要性について詳しく解説します。
パルスオキシメーターでは、動脈（心臓から全身に運ばれる血液）に含まれる酸素（O2）の飽和度（Saturation：サチュレーション）が測定できます。
また、血中酸素飽和度だけではなく脈拍も同時に測定できます。
上記写真の「BPM（Beats Per Minute）」が脈拍を表しています。
一分間に心臓が拍動する回数のことになります。
上記写真の「65」とは１分間に65回心臓が拍動しているという意味になります。
【SpO2】はどのくらいあれば大丈夫なの？検査基準値の見方とは
パルスオキシメーターで測定される経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は、体内の酸素供給状態を把握するための重要な指標です。
では、具体的にどのくらいのSpO2値が正常であり、安全な範囲と言えるのでしょうか？ここでは、検査基準値の見方について詳しく解説します。
SpO2の基準値
- 正常範囲: 健康な成人のSpO2値は一般的に95％から100％の範囲にあります。これは、血液中のヘモグロビンがほぼ完全に酸素で飽和している状態を示しています。
- 注意が必要な範囲: SpO2値が90％から94％の範囲にある場合、軽度の低酸素状態を示しており、注意が必要です。この場合、酸素補給が検討されることがあります。
- 危険な範囲: SpO2値が90％未満の場合、深刻な低酸素状態を示しており、迅速な医療介入が必要です。特に85％以下になると、生命維持に支障をきたす可能性があります。
検査基準値の見方
- 測定環境: SpO2値は測定環境によっても影響を受けるため、安静時に測定することが重要です。運動直後や寒冷環境下では、測定値が変動することがあります。
- 測定部位: 指先や耳たぶに装着して測定しますが、冷えや血行不良がある場合には正確な値が得られないことがあります。
- 連続測定: 単一の測定値ではなく、数回測定し平均値を取ることで、より正確な評価が可能です。
SpO2値が低い場合の対処法
- 酸素療法: SpO2値が低い場合、酸素マスクや酸素チューブを使用して酸素補給を行います。
- 医師の診断: 継続的にSpO2値が低い場合は、医師の診断を受け、原因を特定することが重要です。慢性的な低酸素状態は、呼吸器疾患や心臓病の可能性があります。
- 生活習慣の見直し: 喫煙の中止、適度な運動、バランスの取れた食事など、健康的な生活習慣を維持することもSpO2値の改善に役立ちます。
小まとめ
SpO2値は、体内の酸素供給状態を示す重要な指標であり、正常範囲は95％から100％です。
90％未満の場合は、迅速な医療介入が必要です。
適切な測定環境と方法でSpO2値を管理し、異常がある場合は医師の診断を受けることが大切です。
健康的な生活習慣の維持も、SpO2値の正常範囲を保つために役立ちます。
健常者のSpO2は通常96～99％といわれています。
95 ％未満は呼吸不全の疑いがあり、90 ％未満は在宅酸素療法の適用となります。
95％というとイメージ的には全然問題ないように感じる数字ですが、SpO2は普段のSpO2より3～4％の低下しただけでも呼吸状態が低下しているサインになるので要注意なのです！
どれくらいが正常なの？脈拍数の基準について解説！
脈拍数は心臓の健康状態を示す重要な指標です。
正常な脈拍数の範囲は年齢や個人の健康状態によって異なりますが、一般的な基準値を知ることで、自身の健康状態を把握することができます。
ここでは、脈拍数の正常範囲とその見方について詳しく解説します。
脈拍数の正常範囲
- 成人の基準値: 健康な成人の安静時の脈拍数は通常60～100回/分です。この範囲内であれば、一般的には正常とされています。
- 子供の基準値: 子供の脈拍数は年齢によって異なりますが、以下が一般的な目安です。
| 年齢 | 脈拍数（回/分） |
|---|---|
| 新生児（0～1ヶ月） | 70～190 |
| 乳児（1ヶ月～1歳） | 80～160 |
| 幼児（1～3歳） | 80～130 |
| 小児（3～6歳） | 75～120 |
| 学童（6～12歳） | 70～110 |
| 思春期（12～18歳） | 60～100 |
脈拍数の測定方法
- 安静時に測定: 脈拍数は安静時に測定することが重要です。運動やストレス、食事後などは脈拍数が一時的に増加するため、正確な評価が難しくなります。
- 測定部位: 脈拍数は手首（橈骨動脈）や首（頸動脈）などで測定します。指先や耳たぶにパルスオキシメーターを装着することでも測定可能です。
- 連続測定: 数分間安静にしてから測定し、数回測定して平均値を取ることで、より正確な値を得られます。
脈拍数が正常範囲を外れる場合
- 徐脈（じょみゃく）:
脈拍数が60回/分未満の場合を徐脈と呼びます。運動習慣のある人やアスリートでは、心臓が強化されているため、安静時の脈拍数が低くなることがあります。一方で、心臓の機能低下や甲状腺機能低下症などの病気が原因で徐脈が起こることもあります。 - 頻脈（ひんみゃく）:
脈拍数が100回/分を超える場合を頻脈と呼びます。運動やストレス、カフェインの摂取後など一時的なものであれば問題ありませんが、安静時に頻脈が続く場合は、心臓や他の内臓の問題が疑われます。
脈拍数を正常に保つための対策
- 定期的な運動: 適度な運動は心臓の健康を保ち、安静時の脈拍数を低く保つのに役立ちます。
- バランスの取れた食事: 栄養バランスの取れた食事は、全体的な健康をサポートし、脈拍数の安定にも寄与します。
- ストレス管理: ストレスは脈拍数の増加を引き起こすため、リラクゼーションや趣味の時間を取り入れ、ストレスを適切に管理することが重要です。
- 定期的な健康チェック: 定期的に医師の診断を受けることで、脈拍数の異常が早期に発見でき、適切な対応が可能になります。
小まとめ
脈拍数の正常範囲は、成人で60～100回/分、子供では年齢によって異なります。
脈拍数がこの範囲を外れる場合、運動習慣やストレス管理、バランスの取れた食事などで調整することが大切です。
定期的な健康チェックも忘れずに行い、健康な心臓を維持しましょう。
脈拍数は年齢・性別によって異なりますが、1分間に60～100回程度が基準値とされています。
血液によって運ばれる酸素が体内で不足すると、それを補おうとするために、通常は脈拍数が上がります。
運動すると脈拍数があがるのは、たくさんの酸素が必要になっているからなのですね。
パルスオキシメーター測定時の注意点とは？
パルスオキシメーターの測定方法
パルスオキシメーターは基本的には、人差し指や中指に装着して測定します。
パルスオキシメーターの向きは爪を上にして表示するように装着します。
上向きでも下向きでも測定することは可能ですが、爪を上にして測定する方が正確な値が出ると言われています。
SpO2が測れない・SpO2値が低く出てしまうのはなぜ？
パルスオキシメーターの原理は、光センサーにより、指先を透過する光を計測して、ヘモグロビンが酸素と結合している割合 (酸素飽和度) が計算されます。
そのため、センサーが受け取る赤色光を妨害してしまうような場合は、正確な経皮的動脈血酸素飽和度（SPO2）を測定することが出来なくなるのです。
次のような場合は、正確な数値が得られないことがあります。
- マニュキュア・ネイルをしている
- 付け爪をしている
- 爪白癬（爪が水虫になっていて、白く濁って分厚くなっている）
- 手（末梢）が冷えて冷たくなっている（指先の血流が悪くなっている）
- 浮腫（むくみ）などを起こしている
- 直射日光など強い光が入っている
指先が明らかに冷たくて血行が悪いような場合にはSpO2が低くなることがあります。
その際はカイロや温めたおしぼりなどで手を温めてから再度測定してみてください。
SpO2が低くても苦しくなさそうな時は、上記の可能性があります。
SpO2が正常であっても、息苦しいこと（呼吸困難）はあるの？
経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は、酸素とヘモグロビンが結合している割合を数値化しているだけであるため、身体に必要な分の酸素が得られているかを完全に評価できるわけではありません。
貧血や一酸化炭素中毒の場合は、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）が正常であっても、実際の呼吸状態は悪いことがあります。
SpO2が正常であっても貧血の場合は息苦しい理由とは
SpO2が正常であっても呼吸状態が悪い代表例が『貧血』になります。
一般的な貧血の場合は、酸素を運ぶ役割であるヘモグロビンの数が少なくなっているため、SpO2が正常であっても、体の隅々まで必要量の酸素を届けることが出来なくなっているので息苦しくなるのです。
酸素を全身に運搬してくれるヘモグロビンが少ないということは、物流で言い換えれば、商品を運ぶトラック（ヘモグロビン）が少ないため全部のトラックには荷物（酸素）が満杯でも必要としている人に行き渡らないということになります。
SpO2が正常であっても一酸化炭素中毒の場合は息苦しい理由とは
一酸化炭素中毒とは、火事や練炭自殺などの際に、不完全燃焼が起きた時に発生する一酸化炭素を吸い込んでしまうことで起こります。
一酸化炭素は、酸素に比べてヘモグロビンに結合する力が200倍以上もあるため、血液中のヘモグロビンのほとんどは一酸化炭素と結合してしまうのです。
SpO2の値とは、厳密に言えば「ヘモグロビンと何かが結合している割合」を数値化しているだけなので、ヘモグロビンと結合している相手が酸素（O2）ではなく一酸化炭素（CO）であっても正常値を示してしまうのです。
酸素と一酸化炭素の結合力は雲泥の差であるため、ヘモグロビンと結合するのは一酸化炭素が優位であるため、酸素不足に陥り呼吸困難で最悪の場合死亡してしまうこともあるのです。
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まとめ
- 簡単に呼吸状態を確認できる『パルスオキシメーター』ですが、普段のSpO2より3～4％の低下しただけでも呼吸状態が低下しているサインとなることをきちんと理解しておく。
- 特に女性の場合は、爪のコスメなどが測定値に影響があることなど使用するポイントを押さえておきましょう！
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