葛根湯はどんな人に合う？風邪のひきはじめ・肩こり・副作用を薬剤師が解説

葛根湯が合いやすい人は？まず4つをチェック

葛根湯を選ぶときは、「風邪かどうか」だけを見るよりも、今の体の状態を確認することが重要です。
特に次の4点が分かりやすい目安になります。

「風邪だから葛根湯」ではなく、今の状態と葛根湯の方向性が合っているかを見ることが大切です。

中医学で見る葛根湯｜「表・寒・実」のタイプ

中医学では、症状を八綱弁証（はっこうべんしょう）という「陰陽・表裏・寒熱・虚実」の物差しで整理します。
葛根湯が典型的に合いやすい状態は、表・寒・実です。

証を組み立てると「風寒束表＋項背強」

中医学的には、冷えの性質をもつ風寒の邪が体表を塞ぎ、気血の巡りが滞った状態と考えます。
そこに「項背強（こうはいきょう＝うなじから背中にかけてのこわばり）」が重なっている状態が葛根湯の得意分野です。

治則（ちそく＝整える方向性）は、解表散寒（げひょうさんかん＝体表の寒邪を発散する）と、解肌舒筋（げきじょきん＝筋肉のこわばりをゆるめる）というイメージになります。

「脾＝土」が弱い人では強すぎることも

ほどよい堂では、消化吸収を担う「脾」を土台として考える土王説の視点も重視しています。
葛根湯には麻黄が含まれるため、胃腸が著しく弱っている人では食欲不振、胃部不快感、悪心などが出ることがあります。

つまり「外から入った寒さを追い出す力」だけでなく、それを支える脾胃の余力が残っているかを見ることも大切です。

葛根湯の効能と7つの構成生薬

医療用のツムラ葛根湯では、自然な発汗がなく、頭痛・発熱・悪寒・肩こりなどを伴う比較的体力のある人の感冒、鼻かぜ、熱性疾患の初期、肩こり、上半身の神経痛、じんましんなどに用いられます。
さらに、製品の効能・効果には中耳炎、扁桃炎、乳腺炎などの炎症性疾患も含まれています。

葛根湯を構成する7つの生薬

葛根湯は、桂枝・芍薬・大棗・生姜・甘草からなる桂枝湯系統の処方に、麻黄と葛根が加わった構成です。
このため「温めて発散する方向」と「首肩のこわばりをゆるめる方向」の両方を持つのが特徴です。

麻黄湯・桂枝湯・麻黄附子細辛湯・香蘇散との違い

風邪に使われる漢方薬は葛根湯だけではありません。
寒気、汗、体力、胃腸の状態などを組み合わせて使い分けます。

そもそも風邪とは？抗菌薬が必要とは限りません

一般的な風邪の多くは、鼻やのどなど上気道に起こるウイルス感染です。
抗菌薬、いわゆる抗生物質は細菌に作用する薬であり、ウイルスそのものには効果がありません。

そのため、一般的なウイルス性の風邪に抗菌薬を漫然と使用することは、薬剤耐性菌の増加や副作用という問題につながります。
厚生労働省も抗微生物薬の適正使用を推進しています。

葛根湯はなぜ肩こりにも使われるの？

葛根湯は「風邪薬」という印象が強いですが、医療用製剤の効能・効果には肩こりや上半身の神経痛も含まれています。
ポイントになるのが「葛根」という生薬と、首から背中にかけてのこわばりです。

中医学では「不通則痛」と「不栄則痛」で考える

中医学には、痛みを考える有名な言葉として「不通則痛（ふつうそくつう）」と「不栄則痛（ふえいそくつう）」があります。

不通則痛は「通じなければ痛む」という考えです。
気・血・津液などの巡りが滞ることで、張り、こわばり、重だるさ、刺すような痛みなどが現れると考えます。

不栄則痛は「十分に養われなければ痛む」という考えです。
気血不足などによって筋肉や組織を十分に養えない場合、慢性的な痛みやだるさにつながると考えます。

長嶺荒人先生の見解では

葛根湯のクリニカルパール｜医師・臨床家はどう使い分ける？

クリニカルパールとは、臨床経験を積んだ医師や専門家が現場で得た「使い方のコツ・経験則」のことです。
ここでは既存記事で紹介してきた臨床家の見解を、一般の方にも分かりやすい形に整理します。

新見正則先生の見解では｜「汗が出ていない急性期」が重要

千福貞博先生の見解では｜「上焦」の痛みに注目

松田邦夫先生の見解では｜生姜や症状の進行度を見る

竹越哲夫先生の見解では｜耳鼻咽喉科領域にも応用

冨澤英明先生の見解では｜筋肉痛の「動き方」を見る

中永士師明先生の見解では｜破傷風への漢方併用報告

風邪をこじらせたら葛根湯を続ければいい？

葛根湯は、基本的には病邪がまだ「表」にある初期段階を得意とする処方です。
症状が進んで病期が変化すれば、同じ葛根湯を続けるより処方を見直した方がよいことがあります。

悪寒と発熱を繰り返す「往来寒熱」

悪寒と発熱が交互に現れる状態は、中医学・漢方医学では「往来寒熱（おうらいかんねつ）」と表現されます。
これは病邪が表からさらに内側へ移行した少陽病期を考えるサインの一つです。

この段階では、小柴胡湯などの柴胡剤や、古典的には柴葛解肌湯（さいかつげきとう）などが検討されることがあります。
「最初は葛根湯だったから、そのままずっと葛根湯」という考え方ではなく、症状の変化に合わせて処方も見直します。

吐き気・嘔吐がある場合

吐き気や嘔吐を伴う場合には、小半夏加茯苓湯などを検討する臨床的な考え方や、「葛根加半夏湯」という別処方の考え方があります。
ただし、市販の葛根湯と別の漢方薬を自分で足し算すると構成生薬が重複する可能性があるため、医師・薬剤師へ相談してください。

風邪の回復期は「脾＝土」を立て直す

急性期を乗り越えた後に大切なのが、消耗した体を回復させることです。
ほどよい堂では「栄養・循環・吸収＝腸活」の3本柱で考えます。

特に胃腸は中医学で「脾＝土」と考え、食べ物から気血をつくる土台です。
食欲が落ちている時期に無理に大量の食事を詰め込むより、温かい味噌汁や野菜スープ、おかゆなど、消化しやすいものから戻していきます。

食欲が戻ってきたら、豆類、きのこ、海藻、発酵食品なども少しずつ取り入れます。
よく噛める状態なら、一口30回程度を目安に噛むことも「消化のスイッチ」を入れ、脾を助ける養生になります。

葛根湯の副作用・注意点｜2026年8月最新版

「漢方薬だから副作用がない」というわけではありません。
葛根湯には麻黄と甘草が含まれるため、体質、持病、併用薬によっては注意が必要です。

2026年8月「多形紅斑」が重大な副作用に追加

甘草による偽アルドステロン症

葛根湯には甘草が含まれます。
まれに低カリウム血症、血圧上昇、むくみ、体重増加などを伴う偽アルドステロン症が起こることがあります。

手足のだるさ、脱力感、筋肉痛、こむら返りなどが続く場合も、低カリウム血症やミオパチーの可能性を考えて医師・薬剤師へ相談してください。

麻黄による動悸・不眠・発汗過多など

麻黄には交感神経系に作用する成分が含まれるため、不眠、動悸、頻脈、発汗過多、興奮感などが出ることがあります。

他の麻黄含有漢方、小青竜湯、麻黄湯などとの重複や、エフェドリン・プソイドエフェドリンを含む医薬品、甲状腺製剤、テオフィリンなどとの併用には注意が必要です。

特に相談してから使いたい人

• 著しく体力が低下している人。
• 胃腸がかなり弱い人。
• すでに発汗が多い人。
• 狭心症、心筋梗塞など循環器疾患がある人。
• 重症高血圧症の人。
• 排尿障害のある人。
• 甲状腺機能亢進症の人。
• 高度の腎機能障害がある人。
• 妊娠中・妊娠の可能性がある人。
• 複数の漢方薬や甘草・麻黄含有製剤を併用している人。

葛根湯はどこで買える？市販薬を選ぶポイント

葛根湯は医療機関で処方されるほか、ドラッグストアやインターネットでも一般用医薬品として購入できます。
顆粒、錠剤、液剤などさまざまなタイプがあります。

メーカーによって1日量、エキス量、服用回数などが異なることがあるため、「葛根湯」という名前だけで比較せず、商品ごとの説明書を確認してください。

「葛根湯なのか分からない」なら、ほどよい堂へ

漢方で大切なのは、「この症状にはこの薬」と一対一で当てはめないことです。
同じ風邪でも、葛根湯が合う人もいれば、桂枝湯、麻黄湯、麻黄附子細辛湯、香蘇散など別の方剤が合う人もいます。

肩こりでも、寒さが主体なのか、気滞（きたい＝ストレスなどで気が滞るタイプ）なのか、瘀血（おけつ＝血の巡りが滞るタイプ）なのか、気血不足なのかで方向性が変わります。

宮崎県川南町の漢方薬局「ほどよい堂」では、薬剤師・中医薬膳師・薬膳素材専門士の視点から、漢方×薬膳×腸活を組み合わせて体質を整理します。

「とりあえず葛根湯を買う」前に、自分の証を確認しておくことで、より納得して漢方を選びやすくなります。

葛根湯についてよくある質問