知らないと損をする調剤薬局での支払額の内訳【薬局節約術を解説】

調剤薬局や病院で支払う料金は、明細書をもらっても、あまりピンとこないと思います。

今回は、調剤薬局における調剤報酬の代表である「1包化加算」「調剤料」「重複投薬・相互作用等防止加算」について、少し掘り下げて説明したいと思います。

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1包化加算とはどんな意味なの？

「1包化加算」とは、1包化すること（1包化：飲み忘れ防止などのために1回分ずつ袋にまとめること）に対する手数料です。

調剤料とはどのようなものなの？

「調剤料」とは、「薬を調剤する技術」に対して算定される手数料です。薬の種類や処方日数によって異なります。

『調剤技術料』には、「調剤基本料」「調剤料」があります。

調剤基本料とは「薬局で処方せんに基づく調剤をおこなうこと」に対して算定される、いわば基本料金です。薬局の規模や施設基準により点数が異なります。

調剤基本料と呼ばれる手数料は、各々の調剤薬局に定められており、全く同じ薬をもらっても、薬局間で支払額が異なることがあります。

細かい規定があるので複雑ですが、一般的には大きな総合病院の前の薬局の方が調剤基本料は低い（安い）ことが多いです。

また、薬剤そのものの値段を「薬価」と言いますが、これば全国共通であり、どこの薬局でも同じです。支払額の違いは、基本調剤料の違いや、加算が付くかどうかで変化します。

同じ薬を同じ数だけもらうのにお薬代が異なることがあるの⁉

　例1）A錠　　1回1錠　　1日1回朝食後　　56日分　➡A錠が56錠
　　　 B錠　　1回1錠　　1日1回夕食後　　56日分　➡B錠が56錠

　例2）A錠　　1回1錠　　1日1回朝食後　　56日分　➡A錠が56錠
　　　 B錠　　1回1錠　　1日1回朝食後　　56日分　➡B錠が56錠

調剤料は、860円×2（通り）＝1720円になります。実際の支払いは、1720円に対する自己負担割合分（1割～3割）になります。理由は飲み方が朝食後と夕食後の2通りになる為です。

例2の場合は、A錠もB錠も朝食後のみの1通りなので、調剤料は860円×1（通り）＝860円の自己負担割合分（1割～3割）になるので860円に対する自己負担分のみで済みます。

重複投薬・相互作用等防止加算とは

残薬調節などをする際にかかる手数料

飲み残しなどで薬が余っている場合や、この薬は飲みたくない・欲しくないなどの理由で、薬局でその旨を話され処方内容を変更すると、「重複・相互作用防止加算」という名目で手数料が300円発生します。その自己負担割合分（1割～3割）が支払額に加算されます。

きちんと残りの残薬数を把握できている場合は、病院でその旨を医師に伝えれば、医師はその場で処方日数を調節しますので、費用は一切かかりません。

また、薬局は残薬調節する際はその旨を処方発行した医師に必ず「疑義照会」する義務がある為、その連絡の際に、時間もかかり待ち時間も多くいただくことになります。

疑義照会とは

「疑義照会」とは、医師の発行した処方せんの記載処方意図を明らかにし「重複投薬」「薬剤名」「用法」「用量」「薬物相互作用による禁忌」「投与日数」等の記載不備を発見し、安全な医療を提供することです。

疑問点や不明な点があるときは、記載内容が適切かどうか薬剤師が確認し、処方箋の作成者（処方医）に問い合わせて確かめる必要があります。

簡単に言うと、『薬剤師が処方箋の内容について、発行した医師に問い合わせること』です。

知らないと損しています「調剤薬局での節約術」一覧！

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